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その頭痛、片頭痛かも?セルフチェックと治療法|オンライン診療対応

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急な頭痛に顔をしかめる女性

岩佐美穂

執筆者
シンクヘルスクリニック 院長

岩佐美穂
資格(産婦人科専門医、日本抗加齢医学専門医、がん治療認定医)
所属学会(日本産科婦人科学会、日本成人病(生活習慣病)学会、日本抗加齢医学会、日本癌治療学会)

日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しく頑張っている人がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
内科、皮膚科、医療用漢方、婦人科など、受診者の悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

 

 

目次
1 もしかして片頭痛?YES/NOチェック
 1.1 片頭痛の可能性がある方へ
2 片頭痛とはどんな頭痛?
 2.1 他の頭痛との違い
 2.2 こんな時はすぐ受診を
3 片頭痛の原因
 3.1 どんな時に片頭痛は起こるのか
 3.1.1 女性の頭痛はホルモンバランスが関係することも
4 片頭痛が起きたときの正しい対処法
 4.1 市販の鎮痛薬は効かない?
5 片頭痛は予防できる?
 5.1 どんな薬が使われるのか
6 片頭痛はオンラインで治療可能
7 頭痛を我慢する毎日から抜け出すために

 

 

月に何度か起こる、ズキズキとつらい頭痛。  
「昔からだから」「体質だから仕方ない」と思って、市販の薬でやり過ごしていませんか。

 

頭痛はとても多い症状です。仕事中に集中できなくなったり、家事や育児がつらくなったりしても、「よくあること」と我慢してしまう人が少なくありません。

 

ですが、その頭痛はきちんと治療できる病気かもしれません。
それが 片頭痛 です。

 

片頭痛は、女性にも男性にも起こります。とくに女性は、生理の前後に悪化することがあり、男性も忙しさやストレスがきっかけで強く出ることがあります。

まずは「自分はどうなのか」を一緒に見ていきましょう。

 

 

| もしかして片頭痛?YES/NOチェック 

 

次の質問に「はい」「いいえ」で答えてみてください。

 

片頭痛セルフチェック

チェック項目 はい いいえ
1. 頭がズキズキと脈打つように痛みますか?
2. 頭の片側が痛むことが多いですか?
3. 体を動かすと痛みが強くなりますか?
4. 光がまぶしく感じますか?
5. 音がうるさく感じますか?
6. 「におい」に敏感になりますか?
7. 吐き気がしたり、気持ち悪くなったりしますか?
8. 頭痛が4時間以上続くことがありますか?
9. 月に2回以上、同じような頭痛が起こりますか?
10. 生理の前後に頭痛が起こりやすいですか?
11. 市販の鎮痛薬がだんだん効きにくくなってきましたか?
12. 頭痛が起きると、横になりたくなりますか?
13. 家族に片頭痛の人がいますか?
14. 頭痛のせいで仕事や家事に支障がありますか?

 

あなたの「はい」の項目数:0項目

 

「はい」が3つ以上ある場合、片頭痛の可能性があります。

 

とくに、「吐き気がある」「光がまぶしい」「動くと悪化する(または日常生活に支障がある)」のうち2つ以上に当てはまるなら、専門的な治療が必要なレベルの片頭痛である確率が極めて高いというデータもあります。

 

 

| 片頭痛の可能性がある方へ 

 

片頭痛は、「がまんするしかない頭痛」ではありません。治療によって、回数や強さを減らせます。

 

くり返す頭痛を放っておくと、だんだん回数が増えて慢性化することもあるため、早めに対策することで、頭痛のない日を増やせる可能性があります。

 

忙しくて通院できない方でも、オンライン診療なら自宅から相談が可能です。当院でもご相談を承っているので、一度検討してみてはいかがでしょうか?

 

≫月に何度も頭痛がある方は、今のうちに相談を

 

 

| 片頭痛とはどんな頭痛? 

 

仕事中に片頭痛の症状苦しむ女性

 

片頭痛は、4時間から長いときで3日ほど続く頭痛です。
ズキズキと脈を打つように痛み、動くと悪化し、吐き気や、光・音がつらくなることもあります。

 

ときどき、頭が痛くなる前に、目の前がキラキラ光って見えることがあります。これは「前兆」と呼ばれるものです。

 

 

| 他の頭痛との違い 

 

頭痛には、片頭痛以外にもいくつか種類があります。

 

緊張型頭痛
:頭全体がぎゅっと締めつけられるように痛む。肩こりやストレスが原因になることが多く、ズキズキというより「重い」「圧迫される」感じ。

 

群発頭痛
:目の奥をえぐられるような強い痛みが特徴。毎日ほぼ同じ時間に起こり、男性に多い。

 

薬物乱用頭痛
:頭痛を治すために飲んでいた薬が、かえって頭痛を増やしてしまう状態のこと。

 

三叉神経痛
顔に突然走る、電気がビリッとくるような強い痛みが特徴「ズキズキ続く頭痛」というより、瞬間的で鋭い“神経の痛み”。

 

高血圧に関連する頭痛
血圧が著しく高い(上が180以上など)時に起こる。
※一般的な高血圧で頭痛が起きることは稀です

 

片頭痛は、動くと悪化することや、光や音がつらくなることが大きなポイントです。

 

 

| こんな時はすぐ受診を 

 

次のような症状を伴う頭痛は、片頭痛ではなく、命に関わる病気が隠れている可能性があるため、救急受診が必要です。

 

・突然バットで殴られたような痛み
・手足のしびれや麻痺
・ろれつが回らない
・高熱や意識障害を伴う

 

くも膜下出血や脳腫瘍、髄膜炎などの可能性があります。ためらうことなく、すぐに救急を受診しましょう。

 

 

| 片頭痛の原因 

 

頭痛のイメージ画像

 

片頭痛の原因はひとつではありませんが、脳のまわりの神経が過敏になり、炎症や痛みの信号が強くなることが関係していると考えられています。

 

最近では「CGRP(シージーアールピー)」という物質が関係していることもわかってきました。CGRPは神経から分泌される物質で、片頭痛発作のときの痛みや炎症に関係すると考えられています。

 

イメージとしては、

 

血管が広がる

神経が過敏になる

炎症が起こる(ズキズキと痛む)

 

という流れです。

 

CGRPは痛みのスイッチを強くする物質ととらえると、わかりやすいかもしれません。

 

 

| どんな時に片頭痛は起こるのか 

 

片頭痛は、体や生活リズムの変化をきっかけに起こりやすい頭痛です。

 

たとえば、

 

・強いストレスを感じたとき、または緊張がゆるんだあと
・寝不足や寝すぎなど、睡眠リズムが乱れたとき
・生理前後など女性ホルモンが変動する時期
・空腹やアルコール摂取のあと
・雨や台風など気圧が下がるタイミング
・まぶしい光(日光・ブルーライト)、人混みの騒音、強いにおい
・特定の食べ物(チーズ、チョコレートなど)の摂取
・コーヒー(カフェイン)の摂りすぎ 

 

などが代表的です。

 

「突然起きる」と感じても、実は自分なりのパターンである場合も少なくありません。頻繁に起こる場合は、誘因を知ることが予防の第一歩になります。

 

 

– 女性の頭痛はホルモンバランスが関係することも 

 

生理痛がつらい女性 

 

さらに、女性ホルモンの変動も片頭痛と深く関係しています。

 

特にエストロゲンというホルモンが急に低下するタイミング(生理前・生理中など)に、頭痛が起こりやすくなると知られています。
実際に、生理周期にあわせて頭痛が起こる「月経関連片頭痛」に悩む方も少なくありません。

 

関連記事
【生理×片頭痛】こめかみの痛みや吐き気の正体は?原因と治し方をプロが解説(近日公開予定)

 

 

| 片頭痛が起きたときの正しい対処法 

 

左手に薬をのせ、右手で水の入ったコップを持っている女性

 

片頭痛が始まったら、まずは無理をせず、暗くて静かな場所で休みましょう。頭を冷やすと楽になることがあります。逆に温めると悪化する場合もあり、注意が必要です。

 

薬については、片頭痛専用の治療薬があります。たとえば スマトリプタン などの「トリプタン製剤」は、片頭痛の痛みを抑える薬です。ロキソニンやカロナールといったNSAIDsという種類の鎮痛薬だけでは効果が不十分な場合に、トリプタン製剤が選択肢になります。

 

ただし、トリプタン製剤は血管に作用する薬のため、心臓病、脳血管障害、コントロールされていない高血圧などがある方では使用できない場合があります。自己判断ではなく、医師の診察を受けたうえで使うことが大切です。

 

また、近年では新しいタイプの治療薬も登場しています。

 

レイボー(ラスミジタン:ジタン系)は、2022年に発売が開始された、血管を収縮させない新しいタイプの薬です。心臓病などの持病でトリプタン製剤が使えなかった方でも服用できるようになりました。服用後に少しふらつきや眠気が出る場合もあるため、運転前などの服用には注意が必要ですが、痛みの回路を直接ブロックするタイプのお薬です。

 

さらに、ナルティーク(リメゲパント:ゲパント群)は、2025年に発売が開始された、片頭痛の原因物質「CGRP」の働きを抑える新しい飲み薬です。痛みを止める効果だけでなく、1日おきに飲むことで予防薬としての効果も発揮します

 

関連記事
その片頭痛、いつまで我慢する?新しい治療・予防薬とオンライン診療という選択肢(近日公開予定)

 

 

| 市販の鎮痛薬は効かない? 

 

市販の鎮痛薬でも軽い発作なら効く可能性もありますが、使いすぎは禁物です。月に10回以上飲んでいる場合は、医師に相談したほうが安心です。

 

・以前より薬が効きにくい
・薬を飲む回数が増えている
・薬を飲まないと不安 

 

という方は、一度医師に相談してみませんか?

 

予約ページへのボタン

 

 

| 片頭痛は予防できる? 

 

月に4回以上頭痛がある場合や、1回1回の痛みがとても強く、生活に支障が出ている場合は、「予防薬」を使う方法があります。

 

予防薬は、痛くなってから飲む薬ではありません。毎日少量ずつ続けることで、発作そのものを起こりにくくするための治療です。

 

「頭痛が起きたら薬を飲む」という対処だけでは、だんだん回数が増えてしまうこともあります。予防治療を始めることで、頭痛の日を減らし、薬に頼る回数も減らせる可能性があります。

 

 

| どんな薬が使われるのか 

 

これまで予防薬として使われてきたのは、もともと血圧の治療に使う「β遮断薬」や、てんかんの治療薬などです。これらは脳の神経の興奮をおさえることで、片頭痛を起こりにくくします。

 

最近では、片頭痛の原因のひとつとされるCGRPという物質の働きをおさえる薬も治療に使われるようになりました。注射薬のエムガルティ、アイモビークといったお薬に加え、飲み薬のナルティークも登場しています。

 

「体質だから仕方ない」とあきらめる必要はありません。

 

いまは、発作を減らすという選択肢があります。自分に合った方法を医師と一緒に考えることが、頭痛のない日を増やす第一歩になります。

 

≫片頭痛の予防について医師に相談する

 

 

| 片頭痛はオンラインで治療可能 

 

スマホでオンライン診療を受ける女性 

 

「また来たかも…」と感じながらも、

 

・仕事を休めない
・家を空けられない
・病院や薬局の待ち時間がつらい
・頭痛がつらくて移動する気力がない

 

そんな理由で受診を後回しにしていませんか?

 

片頭痛の治療は、症状や経過を丁寧に確認したうえで、オンライン診療でも対応できる場合があります。当院でも、片頭痛のご相談をオンライン診療で承っています。

 

予約をすれば、あとはスマートフォンやパソコンから受診が可能です。

 

つらさの頻度や痛みの特徴、困っていることを丁寧に確認し、あなたに合った治療を一緒に考えます。院内処方であれば、お薬はご自宅へ配送されるため、薬局に立ち寄る必要もありません(※)。
※院外処方のお薬の受け取り方はこちら

 

「頭痛くらいで…」と我慢し続けるより、移動ゼロ・待ち時間ほぼゼロのオンライン診療で、今日から治療を始めるという選択肢もあります。

 

つらい片頭痛を、ひとりで抱え込まないで、当院の医師へぜひご相談ください。

 

 

| 頭痛を我慢する毎日から抜け出すために 

 

片頭痛は、正しく診断し、正しく治療すれば、コントロールできる病気です。

 

チェックリストで当てはまった方は、「気のせい」「体質だから」で終わらせず、一度相談してみてください。

 

頭痛のない日が増えると、仕事も家事も、ずっと楽になります。
がまんする毎日から抜け出す一歩を、今日から始めてみませんか。

 

 

迷った時は、
ひとりで悩まず気軽にご相談ください

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参考文献

・日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会 監修「頭痛の診療ガイドライン2021」
・日本頭痛学会「片頭痛の治療」

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