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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しく頑張っている人がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
内科、皮膚科、医療用漢方、婦人科など、受診者の悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

目次
1 なぜ生理前後に「片頭痛」が起きるのか
　1.1 それは「月経関連片頭痛」かもしれません
　1.2 セルフチェックしてみよう
2 それぞれの頭痛の特徴（比較表）
3 市販薬が効かない時の「正しい治し方」
　3.1 頭痛がきた時に使い、痛みや吐き気を抑える
　3.2 発作を減らして痛みに備える
4 ピルやジエノゲストという選択肢も
5 動けない時こそ「オンライン診療」が味方に
6 もう生理の頭痛に振り回されない自分へ

生理前や生理中になると、こめかみのあたりがズキズキ痛む。
吐き気がする、光がまぶしく感じる、動くと痛みが強くなる――。

そんな頭痛を「生理中だから仕方ない」「毎月のことだから」と我慢していませんか？

市販の痛み止めを飲んでも効きにくい、薬の服用タイミングを逃すと一日中寝込んでしまう、仕事や家事の予定が立てづらい。

このような頭痛は、単なる体調不良ではなく、月経関連片頭痛の可能性があります。

生理に伴う片頭痛は、体質や自己管理の問題ではありません。女性ホルモンの変化が関係して起こる、医学的に説明できる頭痛です。適切な治療を行うことで、痛みを和らげるだけでなく、発作の頻度や程度を減らせる可能性があります。

当院では、片頭痛に対して、痛みが出た時に使う急性期治療と、発作を起こしにくくする予防治療のどちらにも対応しています。特に、生理のたびに頭痛で生活に支障が出ている方には、予防治療を行いながら、いざという時のために急性期治療薬を準備しておく方法がおすすめです。

生理前後の頭痛で悩んでいる方は、まずは一度ご相談ください。
オンライン診療なら、スマホから相談でき、必要に応じてお薬の配送まで対応できます。

| なぜ生理前後に「片頭痛」が起きるのか 

生理前後に片頭痛が起きやすい大きな理由のひとつが、エストロゲンという女性ホルモンの急激な変化です。

エストロゲンは、月経周期に合わせて増えたり減ったりしています。排卵後から月経前にかけてエストロゲンが急に低下すると、その変化が脳の神経や血管の働きに影響し、片頭痛が起こりやすくなると考えられています。

つまり、生理のたびに頭痛が起こるのは、気合いが足りないからでも、生活管理ができていないからでもありません。
ホルモン変動に対して脳が敏感に反応している状態と考えると、必要以上に自分を責めず、医学的に対策を考えることが大切です。

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| それは「月経関連片頭痛」かもしれません 

生理周期に関連して起こる片頭痛は、月経関連片頭痛と呼ばれることがあります。

たとえば、次のような特徴がある場合は、月経関連片頭痛の可能性があります。

月経時の片頭痛は、一般的な片頭痛よりも痛みが強い、長引きやすい、薬が効きにくいと感じる方も少なくありません。月経関連片頭痛には、片頭痛に特化したトリプタン系のお薬が有効であることも多いです。

ただし、頭痛には片頭痛以外の原因が隠れていることもあります。特に、今までにない強い頭痛、突然の激痛、手足の動かしにくさ、ろれつが回らない、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、すぐに救急外来を受診してください。

| セルフチェックしてみよう 

ご自身の頭痛が月経関連片頭痛に近いか、まずは確認してみましょう。

| それぞれの頭痛の特徴（比較表） 

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| 市販薬が効かない時の「正しい治し方」 

生理中の頭痛に対して、市販の痛み止めを使っている方は多いでしょう。
たしかに、 軽い痛みであれば市販薬で対処できることもあります。

しかし、片頭痛では、痛みが強くなってから薬を飲んでも効きにくいことがあります。また、月経関連片頭痛は痛みが長引きやすく、市販薬だけでは十分にコントロールできないケースもあるのです。

医療機関では、症状に応じて次のような治療を検討します。

| 頭痛がきた時に使い、痛みや吐き気を抑える 

頭痛発作が起きた時に、痛みや吐き気を抑える治療を「急性期治療」といいます。

片頭痛に対しては、一般的な痛み止めだけでなく、トリプタン系薬剤などの片頭痛専用薬も使われることがあります。トリプタン系薬剤は、片頭痛のメカニズムに合わせて作用する薬で、成人の日常生活に支障をきたす片頭痛発作では、NSAIDsよりもトリプタンの使用が提案されています。

「市販薬を飲んでも効かない」
「効く時と効かない時がある」
「痛みが出ると半日以上動けない」

このような場合は、市販薬を増やすのではなく、片頭痛に合った薬を準備しておくことが大切です。

| 発作を減らして痛みに備える 

毎月のように生理前後に頭痛が起こる場合は、痛みが出てから対処するだけでなく、発作を起こしにくくする予防治療も選択肢になります。

予防治療には、毎日内服する方法だけでなく、月経周期に合わせて短期間だけ予防薬を使用する方法も検討されます。月経にともない主に発作が起こる場合には、月経前後をカバーする短期予防療法も選択肢の一つです。

当院では、痛みが出た時の急性期治療薬を準備しつつ、必要に応じて予防治療を組み合わせることで、毎月の頭痛に振り回されにくい状態を目指します。

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| ピルやジエノゲストという選択肢も 

生理前後の片頭痛にはホルモン変動が関係しているため、場合によってはピルやジエノゲストなど、月経に伴う不調をコントロールすることで改善する場合があります。

ピルは、排卵を抑え、ホルモン変動を穏やかにすることで、月経に伴う不調を軽減する目的で使われることがあります。

生理痛や月経量の多さ、PMSなどを伴う際は、頭痛だけでなく月経全体のつらさを含めて治療方針を考えられるのがメリットです。

一方、ジエノゲストは黄体ホルモン製剤の一種で、子宮内膜症や月経困難症などの治療で使われることがあります。

月経痛が強い方、月経量が多い方、子宮内膜症が疑われる方では、ジエノゲストによって月経に伴う症状を軽くし、結果として生理前後の頭痛の誘因を減らせるケースも少なくありません。

たとえば、会議や出張、育児、家事などで毎月のパフォーマンスを落としたくない方にとって、「生理のたびに寝込む状態を減らす」ことは、生活の質を大きく変える可能性があります。

ただし、ピルやジエノゲストがすべての方に適しているわけではありません。
特に、前兆のある片頭痛がある方では、ピルなど、エストロゲンを含む薬は慎重な判断が必要であり、原則として使用されないことが多いです。

前兆とは、頭痛の前に視界がチカチカする、ギザギザした光が見える、視野の一部が見えにくくなる、しびれや話しにくさが出るなどの症状です。また、喫煙、高血圧、血栓症リスク、年齢などによっても、使える薬は変わります。

ジエノゲストについても、不正出血が続くこともあるため、症状やライフスタイルに合わせて選択することが大切です。

そのため、ホルモン治療を検討する場合は、自己判断ではなく、医師に相談しながら、自分に合った治療法を選びましょう。

| 動けない時こそ「オンライン診療」が味方に 

片頭痛がひどい時に、外出して医療機関を受診するのはつらいものです。

「頭が痛くて電車に乗れない」
「光がまぶしくて外に出たくない」
「子どもがいて、すぐに病院へ行けない」
「仕事が忙しく、受診の時間が取れない」

このような方にとって、オンライン診療は心強い選択肢になります。

当院のオンライン診療では、スマホから診察を受けることができ、必要に応じてお薬の配送にも対応しています。頭痛が起きている時だけでなく、症状が落ち着いているタイミングで相談し、次の生理に備えて薬を準備しておくことも可能です。

特に月経関連片頭痛では、毎月ある程度決まったタイミングで症状が出る方も多いため、あらかじめ治療方針を決めておくことが大切です。

「痛くなってから慌てる」のではなく、
「痛くなる前に備えておく」ことで、生理前後の不安を減らせる可能性があります。

≫月経に伴う片頭痛をオンラインで相談する

| もう生理の頭痛に振り回されない自分へ 

生理中のこめかみの痛みやズキズキする頭痛は、「よくあること」と思われがちです。
しかし、毎月のように寝込んでしまう、仕事や家事に支障が出る、市販薬が効きにくいという場合は、治療を検討してよいでしょう。

月経関連片頭痛は、女性ホルモンの変化が関係して起こる頭痛です。
原因を知り、適切な薬を準備し、必要に応じて予防治療を行うことで、毎月のつらさを軽くできる可能性があります。

「生理だから仕方ない」と予定を諦めるのではなく、頭痛に振り回されず、生理中でも自分らしく生活できるように、まずは一度ご相談ください。

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