ホーム >  ブログ

日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

 
目次
1 妊娠中でも使える花粉症の薬はあります
2 妊娠初期・中期・後期で薬の選び方は変わる？
　2.1 妊娠初期は必要性を慎重に判断する
　2.2 妊娠中期は症状に合わせて治療を選ぶ
　2.3 妊娠後期も自己判断で薬を追加しない
3 妊娠中に検討できる花粉症薬
　3.1 点鼻薬・点眼薬
　3.2 症状が強い場合は抗ヒスタミン薬を検討する
4 アレグラやアレジオンなどの市販薬は飲んでもいい？
　4.1 アレグラは妊娠中でも使える？
　4.2 アレジオンは妊娠中でも使える？
　4.3 複数成分を含む総合鼻炎薬に注意
5 妊娠に気づかず花粉症薬を飲んだ場合は？
　5.1 花粉症は我慢した方が赤ちゃんのため？
6 妊娠中にできる、薬を使わない花粉症対策
　6.1 外出時に花粉を付着させない
　6.2 室内へ花粉を持ち込まない
　6.3 生理食塩水で鼻を洗う
　6.4 鼻の乾燥を防ぐ
7 妊娠中の花粉症はオンライン診療でも相談できます
　7.1 花粉症と一緒につわりや便秘も相談できます
8 まとめ｜妊娠中でも花粉症を我慢し続ける必要はありません
 

妊娠中は、つわりや体のだるさだけでも大変ですよね。

私自身も、もともと花粉症があり、妊娠中は鼻づまりに悩まされました。夜、横になると鼻がつまり、息苦しくてよく眠れず、日中も鼻づまりでぼーっとしてしまうこともありました。

実は、妊娠中はホルモンバランスや血液量の変化によって鼻の粘膜がむくみ、花粉症ではなくても鼻がつまりやすくなることがあります。これを「妊娠性鼻炎」といいます。もともと花粉症がある方では、妊娠性鼻炎が重なることで、いつも以上に鼻づまりを強く感じることもあります。

「妊娠中は薬を飲んではいけないのでは？」
「赤ちゃんに何かあったらどうしよう」
「花粉症くらいで産婦人科に相談してもいいの？」

と不安で、我慢している方もいらっしゃるのではないでしょうか。

妊娠中だからといって、すべての花粉症薬が使えないわけではありません。点鼻薬や点眼薬、安全性に関する情報が比較的多い内服薬など、妊娠週数や症状に応じて選べる治療があります。

この記事では、妊娠中に鼻づまりが起こりやすい理由と、妊娠初期・中期・後期における花粉症治療の考え方、市販薬を使う際の注意点について、産婦人科医であり、妊娠中の鼻づまりを経験した母親として解説します。

| 妊娠中でも使える花粉症の薬はあります 

妊娠中の花粉症治療では、薬を使うメリットと、薬を使わずに症状が続くデメリットを比較しながら、治療方法を検討します。

「妊娠中だから薬は絶対に使わない」というわけでも、「妊娠中でも普段と同じ薬を自由に使ってよい」というわけでもありません。

診察では、主に次のような点を確認します。

鼻だけ、目だけなど症状が限られている場合は、点鼻薬や点眼薬など、その場所に直接使用する薬から検討します。症状が広範囲に及ぶ場合や、局所薬だけでは改善しない場合は、内服薬を検討することもあります。

大切なのは、一人ひとりの症状と体の状態に合わせて薬を選ぶことです。

| 妊娠初期・中期・後期で薬の選び方は変わる？ 

 
妊娠中の薬は、妊娠時期によって注意するポイントが異なります。

ただし、「妊娠初期は一切飲めない」「妊娠中期になれば何を飲んでも安全」という明確な境界があるわけではありません。

| 妊娠初期は必要性を慎重に判断する 

妊娠初期、とくに妊娠4～10週ごろは、赤ちゃんの体の基本的な構造が作られる大切な時期です。そのため、必要性の低い薬はできるだけ避け、薬を使う場合も安全性に関する情報が比較的多いものを選びます。

症状が軽ければ、まずはマスクや眼鏡、生理食塩水による鼻洗浄など、薬を使わない対策から始めてもよいでしょう。

一方、妊娠初期だからといって、どのような症状でも薬を我慢しなければならないわけではありません。鼻づまりでほとんど眠れない、つわりと重なって体力を消耗している、喘息症状まで出ているといった場合は、治療の必要性が高くなります。

症状が強い場合には、点鼻薬や点眼薬、妊娠中の使用経験が比較的多い内服薬を検討することがあります。

| 妊娠中期は症状に合わせて治療を選ぶ 

妊娠14週以降の妊娠中期は、初期と比較すると薬を選択しやすくなります。

鼻水やくしゃみが中心であれば抗ヒスタミン薬、鼻づまりが強ければ鼻噴霧用ステロイド薬、目のかゆみが中心であれば点眼薬など、症状に合わせて治療します。

ただし、妊娠中期に入ったからといって、すべての薬を自由に使えるわけではありません。妊娠の経過や持病、ほかに使用している薬も確認したうえで選択する必要があります。

| 妊娠後期も自己判断で薬を追加しない 

妊娠28週以降の妊娠後期にも、使用を検討できる花粉症薬はあります。

一方で、妊娠高血圧症候群や動悸、喘息などを合併している場合は、薬の選び方にとくに注意が必要です。出産が近づいていることも考慮し、使用する薬や期間を判断します。

「妊娠後期ならもう大丈夫」と考えて、市販薬を自己判断で追加したり、複数の薬を併用したりするのは避けましょう。

「この薬、飲んでも大丈夫かな？」と悩んだときは、オンライン診療で医師に相談してみませんか？

▼妊娠中の花粉症薬をオンライン診療で相談する▼

| 妊娠中に検討できる花粉症薬 

妊娠中の花粉症治療には、点鼻薬、点眼薬、内服薬などの選択肢があります。

ここで紹介する薬も、すべての妊婦さんが必ず使用できるわけではありません。妊娠週数や症状、持病などによって適切な薬は異なるため、実際に使用する際は医師や薬剤師へ相談してください。

| 点鼻薬・点眼薬 

鼻や目だけに症状が出ている場合は、局所的に作用する点鼻薬や点眼薬を検討します。

点鼻薬や点眼薬は、症状のある場所へ直接使用するため、一般的に内服薬と比べて全身に吸収される薬の量が少ないことが特徴です。

鼻づまりには鼻噴霧用ステロイド薬、鼻水やくしゃみには抗アレルギー点鼻薬、目のかゆみには抗アレルギー点眼薬などが使われます。

ただし、市販の点鼻薬の中には、血管を収縮させて一時的に鼻づまりを改善する成分を含むものがあります。こうした点鼻薬を連日使用すると、かえって鼻づまりが悪化する「薬剤性鼻炎」を起こす場合があるため、長期間の自己使用は避けましょう。

| 症状が強い場合は抗ヒスタミン薬を検討する 

点鼻薬や点眼薬だけでは症状を十分に抑えられない場合には、抗ヒスタミン薬の内服を検討することがあります。

抗ヒスタミン薬は、花粉に反応して体内で放出される「ヒスタミン」の働きを抑え、くしゃみ、水のような鼻水、鼻や目のかゆみなどを和らげる薬です。

ただし、抗ヒスタミン薬には複数の種類があり、妊娠中の使用経験や安全性に関する情報、眠気の出やすさなどが異なります。妊娠週数、症状の程度、持病、現在使用している薬、仕事や車の運転の有無などを確認しながら、医師が適切な薬を選びます。

なお、妊娠性鼻炎による鼻づまりには、抗ヒスタミン薬が十分に効かないこともあります。妊娠性鼻炎は、アレルギー反応ではなく、妊娠に伴うホルモンや血液量の変化によって鼻の粘膜がむくむことが主な原因だからです。

一方、妊娠性鼻炎と花粉症が重なっている場合は、抗ヒスタミン薬によって、くしゃみや水のような鼻水、鼻や目のかゆみが改善する可能性があります。

妊娠中に使用を検討できる抗ヒスタミン薬はありますが、「妊娠中なら誰でも同じ薬を使える」というわけではありません。具体的な薬剤名や、自分が使用できる薬については医師に相談しましょう。

≫妊娠中に使える薬の処方をご希望の方はこちらから

| アレグラやアレジオンなどの市販薬は飲んでもいい？ 

市販の花粉症薬にも、医療機関で処方される薬と同じ成分を含むものがあります。

そのため、「市販薬だから危険」「処方薬だから絶対に安全」と単純に分けることはできません。重要なのは、含まれている成分が妊娠週数や体の状態に適しているかどうかです。

| アレグラは妊娠中でも使える？ 

 
アレグラの有効成分は、フェキソフェナジンです。

フェキソフェナジンは妊娠中に一律禁止されている薬ではありませんが、国内の添付文書では、治療上のメリットがリスクを上回ると医師が判断した場合に使用するとされています。

| アレジオンは妊娠中でも使える？ 

 
アレジオンの有効成分は、エピナスチンです。

エピナスチンも妊娠中に一律禁止されているわけではありませんが、症状の程度や妊娠週数を踏まえ、使用する必要性が高いかを判断します。

| 複数成分を含む総合鼻炎薬に注意 

市販の総合鼻炎薬には、抗ヒスタミン成分だけでなく、鼻づまりを改善する血管収縮成分、鎮痛成分、カフェインなど、複数の成分が配合されていることがあります。

商品名がよく似ていても、通常タイプ、眠くなりにくいタイプ、鼻づまり用などで成分が異なる場合があります。

妊娠中は商品名だけで判断せず、外箱や説明書の成分欄を確認し、服用前に医師または薬剤師へ相談してください。

| 妊娠に気づかず花粉症薬を飲んだ場合は？ 

妊娠に気づく前に花粉症薬を飲み、「赤ちゃんに影響が出るのでは」と不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、薬を1回または数回飲んだからといって、必ず赤ちゃんに影響が出るわけではありません。必要以上に自分を責めたり、インターネット上の情報だけを見て悲観したりしないでくださいね。

相談するときは、次の情報を確認しておくとスムーズです。

薬の外箱や説明書が残っている場合は、診察時に見せられるようにしておきましょう。

また、妊娠がわかったからといって、医師から処方されている薬を自己判断で急に中止することも避けてください。治療を中断することで、かえって母体の状態が悪化する可能性があります。

| 花粉症は我慢した方が赤ちゃんのため？ 

花粉症そのものや、通常のくしゃみが、直ちに流産や早産を引き起こすわけではありません。くしゃみをしたときに下腹部へ力が入る感覚があっても、それだけで赤ちゃんに影響が及ぶことは通常ありません。

ただし、症状を我慢し続けた結果、鼻づまりで眠れない、食事や水分が十分に取れない、強い疲労やストレスが続くといった状態は、妊娠中の体にとって負担になります。

また、花粉の時期に咳や息苦しさ、ゼーゼーする症状がある場合は、喘息を合併している可能性があります。妊娠中の喘息は適切にコントロールすることが大切なため、単なる花粉症だと決めつけずに受診してください。

次のような症状がある場合は、早めに対面の医療機関へ相談しましょう。

| 妊娠中にできる、薬を使わない花粉症対策 

薬の使用量をできるだけ減らすためにも、花粉を体内や室内へ入れない工夫を組み合わせましょう。

| 外出時に花粉を付着させない 

外出時は、マスク、眼鏡、帽子を活用します。衣類は、ニットやフリースよりも、表面がなめらかで花粉が付着しにくい素材を選ぶのがおすすめです。

花粉の飛散量が多い日は、長時間の外出を避けることも対策になります。ただし、妊娠中の運動まで過度に控える必要はありません。花粉情報を確認しながら、飛散量の少ない時間帯を選びましょう。

| 室内へ花粉を持ち込まない 

帰宅したら、家に入る前に衣類や髪の表面に付着した花粉を優しく払い落とします。その後、手洗い、洗顔、うがいを行いましょう。

花粉の飛散量が多い時期は、洗濯物や布団の外干しを控えます。空気清浄機を使用する場合は、フィルターを定期的に清掃・交換することも大切です。

| 生理食塩水で鼻を洗う 

生理食塩水を使った鼻洗浄は、鼻の中に付着した花粉や分泌物を洗い流す方法です。

水道水をそのまま鼻に入れると、強い痛みを感じる可能性があります。市販の鼻洗浄液や、鼻洗浄用として適切に調製された生理食塩水を使用してください。

鼻洗浄の器具は、使用後に洗浄・乾燥させ、清潔に保ちましょう。

| 鼻の乾燥を防ぐ 

鼻の粘膜が乾燥すると、刺激を受けやすくなります。室内が乾燥している場合は、適度な加湿を心がけましょう。

入浴や温かい飲み物で鼻や喉を無理なく潤す方法もおすすめです。

私のおすすめはミントティーです。実際にミントの成分が鼻粘膜の腫れを小さくするわけではありませんが、鼻を通る空気を感じやすくなり、鼻づまりの不快感が一時的に和らぐことがあります。

私自身も妊娠中に鼻づまりがつらかったとき、ミントティーを飲むと、すーっとして少し楽になるように感じました。
 
※胸やけや胃酸の逆流が強くなる方にはあまりおすすめしません。

| 妊娠中の花粉症はオンライン診療でも相談できます 

「花粉症のために外へ出るのがつらい」
「つわりがあり、待合室で長時間待つのは難しい」
「上の子がいるため、なかなか受診できない」

このような妊婦さんには、自宅からスマートフォンで受診できるオンライン診療も選択肢の一つです。

診察では、妊娠週数、出産予定日、花粉症の症状、持病、現在使用している薬などを確認します。そのうえで、セルフケアで様子を見られる状態か、点鼻薬・点眼薬・内服薬などが必要かを判断します。

処方後は対応する薬局で薬を受け取れるほか、薬局によっては自宅への配送を選べる場合もあります。花粉や体調不良のため外出が負担になっている方にも利用しやすい受診方法です。

▼オンライン診療で花粉症薬の処方をご希望の方はこちらから▼

| 花粉症と一緒につわりや便秘も相談できます 

当院では産婦人科専門医が診療を担当しているため、花粉症だけでなく、妊娠中に起こりやすい次のような症状もあわせてご相談いただけます。

症状や妊娠経過に応じて、生活上の工夫、妊娠中に使用を検討できる薬、かかりつけ産婦人科や対面診療を受診した方がよい状態などをご案内します。

複数の医療機関を受診することが負担になっている方も、まずは現在困っている症状をまとめてお伝えください。

| まとめ｜妊娠中でも花粉症を我慢し続ける必要はありません 

妊娠中でも、点鼻薬や点眼薬、安全性に関する情報が比較的多い内服薬など、花粉症を和らげるための選択肢があります。

妊娠初期は薬の使用について特に慎重な判断が必要ですが、「初期だからすべての薬が使えない」というわけではありません。妊娠中期や後期も含め、妊娠週数、症状の強さ、持病、現在使用している薬などを確認しながら、一人ひとりに合った治療を選びます。

アレグラやアレジオンなどの市販薬も、妊娠中に一律禁止されているわけではありません。ただし、商品によって成分が異なるため、自己判断で飲み始めたり、飲み続けたりするのは避けましょう。

当院では、産婦人科専門医が妊娠週数や体調に配慮しながら、花粉症の治療についてオンラインでご相談をお受けしています。つわりや便秘、肌荒れなど、妊娠中のほかのお悩みもあわせてご相談いただけます。

つらい症状を「妊娠中だから仕方がない」と我慢せず、お腹の赤ちゃんとご自身の体の両方に配慮した治療を一緒に考えていきましょう。

よく見られている診療内容

診療内容一覧