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健康診断でLDLコレステロールが高めだった方へ~LDLコレステロールっていくつが正常?~

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岩佐美穂

執筆者
シンクヘルスクリニック 院長

岩佐美穂
資格(産婦人科専門医、がん治療認定医、抗加齢医学会専門医)
所属学会(抗加齢学会会員)

日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しく頑張っている人がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
内科、皮膚科、医療用漢方、婦人科など、受診者の悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

 

目次 
1 健康診断でLDLコレステロールが高めだった方へ~LDLコレステロールっていくつが正常?~
2 まず知っておきたい「LDLの目安」
3  LDLの目標は「リスク」で変わります
4 リスク別・LDL管理目標の目安(早見表)
5 早めに医療機関へ相談したほうがよいサイン
6 最後に:LDL対策は「一人で頑張るもの」ではありません
7 参考文献

 
 

| 健康診断でLDLコレステロールが高めだった方へ~LDLコレステロールっていくつが正常?~ 

 

健診で
「LDLコレステロールが高めですね」
と言われると、
 

この数値って、危ないの?
すぐ薬が必要になるの?
どこまで下げなきゃいけないの?

 
 

と、不安になりますよね。
 

でも実は、LDLの目標値は「全員同じ」ではありません。
 

その人の体の状態や背景に合わせて決めていくものなんです。

 
 

|  まず知っておきたい「LDLの目安」 

日本のガイドラインでは、LDLコレステロールは次のように考えられています。

 

140mg/dL以上:少し注意が必要なライン

120〜139mg/dL:いわゆる「境界域」

 
 

「境界域」と聞くと曖昧に感じるかもしれませんが、
 

これは “他の条件次第で対応が変わるゾーン” という意味です。
 

つまり、数字だけで一喜一憂するのではなく、体全体の状態を一緒に見て判断します

 
 

|  LDLの目標は「リスク」で変わります 

LDLコレステロールが高い状態が続くと心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まりますが、心筋梗塞や脳梗塞などを起こす可能性は、人によって違います。
 

そのため、ガイドラインでは「将来のリスク」に応じて考えます。
 

ざっくり言うと、

低リスク:今のところ大きな危険因子が少ない

中リスク:年齢・血圧・喫煙などが少し重なっている

高リスク:糖尿病や腎臓の病気がある、動脈硬化が進みやすい状態

 
 

同じ「LDL 140」でも、若くて他に問題がなければ様子を見ることもありますし、持病があれば、しっかり対策を考えることもあるのです。

 
 

|  リスク別・LDL管理目標の目安(早見表) 

LDLコレステロールの目標値は、次のように考えられています。

 

低リスク:LDL 160未満

中リスク:LDL 140未満

高リスク:LDL 120未満

心筋梗塞などの既往がある方:LDL 100未満

特に厳格な管理が必要な場合:LDL 70未満 を目指すことも

 
 

※ここで大切なのは、「この数字まで一気に下げなきゃダメ!」という話ではない
という点です。
 

年齢、血圧、喫煙、家族歴、他の病気などを総合して、「今のあなたにとって、どこを目標にするか」 を決めていきます。

 
 

|  早めに医療機関へ相談したほうがよいサイン 

次のような場合は、自己判断せず早めの相談がおすすめです。

 

LDLがかなり高い(目安:180mg/dL以上)

体質的な病気(家族性高コレステロール血症)の可能性もあります

胸の痛み、息切れ、片側のしびれ、ろれつが回らない などの症状がある

糖尿病・腎臓病・心臓や血管の病気の既往がある

家族に心筋梗塞や脳梗塞を若くして起こした方がいる

 
 

| 最後に:LDL対策は「一人で頑張るもの」ではありません 

 

LDLが高いと言われると、「油を全部やめなきゃ」「もう好きなものは食べられないの?」と心配になってしまう方も少なくありません。
 

でも、大切なのは“無理なく続く整え方”です。
 

必要であれば、

食事の置き換え

生活習慣の見直し

体質に合った治療

 
 

を、医師と一緒に整理することができます。
 

「この数値、どう考えたらいい?」
そんな疑問があれば、ぜひ気軽に相談してくださいね。

 
 

 
 

| 参考文献 

 

参考文献
  • 日本循環器協会(日本心臓財団)「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022」

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