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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しく頑張っている人がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
内科、皮膚科、医療用漢方、婦人科など、受診者の悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

目次

1 市販薬が効かない片頭痛の正体
1.1 「休めない」から続く悪循環の理由
2 従来の処方薬で満足できなかった原因
2.1 「服用タイミング」の難しさと副作用
3 新薬「レイボー」：血管を締めない選択
3.1 血管収縮作用はない一方、めまい・眠気には注意
4 急性期治療にも予防にも使える新薬「ナルティーク」
4.1 予定をキャンセルしない自分へ
5 【比較表】自分に合う最新薬の選び方
6 オンライン診療で片頭痛治療をアップデート
7 まとめ：片頭痛に振り回されない生活へ

大事な仕事や家事、育児で忙しくしている時に片頭痛が襲ってきて、「なんでこんな時に･･･」と絶望した経験はありませんか？

これまでは「頭痛くらいで病院に行くなんて」と、市販の鎮痛剤で誤魔化してきた方も多いでしょう。あるいは、過去に一度は病院を受診したものの、もらった薬が体に合わずに通院をやめてしまった方もいるかもしれません。

しかし、片頭痛の治療は新しい薬の登場によって大きく変わりつつあります。

我慢を続ける前に、知っておくべき新しい選択肢について詳しくお伝えします。

| 市販薬が効かない片頭痛の正体 

市販の鎮痛薬で軽度～中等度の片頭痛が改善することもありますが、痛みが強い場合や吐き気を伴う場合、服用するタイミングを逃した場合などには、十分な効果が得られないことがあります。

市販薬を使用する日が増えている場合は、診断や治療方法を見直すサインです。

片頭痛には、三叉神経やCGRPなどの神経伝達物質が関係していると考えられています。かつては血管の拡張が主因と考えられていましたが、現在は神経系を含む複数の仕組みが関与する病気として理解されています。

一般的な市販薬は、主に全身の炎症や痛みを抑えるものであり、片頭痛特有の症状を直接鎮める効果はありません。そのため、一時的に痛みが和らいだとしても、すぐにまた激しい痛みがぶり返してしまいます。

それどころか、効かないからといって市販薬を頻繁に飲み続けると、「薬剤乱用頭痛」につながる可能性もあるのです。

「薬剤乱用頭痛」とは、月に10日～15日以上を目安に、数ヶ月にわたって鎮痛剤を飲み続けた場合に脳が痛みに過敏になってしまう状態を指します。

根本的な治療を行わずに市販薬に頼ってばかりになると、結果として頭痛の頻度と痛みを増幅させる原因になります。

もしあなたが「最近、市販薬を飲む日数が増えている」と感じているなら、それは体が出しているサインだと捉えてください。

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| 「休めない」から続く悪循環の理由 

働き盛りのビジネスマンや、家事・育児に追われる世代は、頭痛が来たからといって簡単に横になり休めるわけではありません。

大事な会議を控えていたり、子供の送り迎えがあったりすれば、多少の予兆があっても無理をして動かざるを得ません。その結果、「ひどくなる前に」と慌てて市販薬を口にする頻度が増えてしまいます。

このような「絶対に休めない環境」も、片頭痛を悪化させる要因になります。本来であれば適切な治療を受けるべきタイミングなのに、手軽な市販薬でその場を凌ぐうちに、体はどんどん悪い方へ向かっていくのです。

まずは、医師に相談して自分の状態を知ることが改善の第一歩となります。

| 従来の処方薬で満足できなかった原因 

従来、片頭痛に広く処方されていたのはトリプタン系薬剤ですが、一部の方は副作用の影響により、満足した改善が望めませんでした。

代表的なトリプタン系薬剤にイミグラン（一般名：スマトリプタン）、ゾーミッグ（一般名：ゾルミトリプタン）、マクサルト（一般名：リザトリプタン）などが挙げられ、これらの薬剤はこれまで片頭痛治療の主役として広く処方されてきました。

トリプタンは、セロトニン5-HT1B/1D受容体に作用し、三叉神経からの神経伝達物質の放出を抑えるとともに、頭蓋内血管を収縮させて発作を鎮めます。この仕組みは全身の血管にも少なからず影響を与えてしまうのです。

そのため、服薬後に動悸がしたり、胸や喉がギューッと締め付けられるような独特の違和感を覚えたりする人が一定数存在します。また、コントロール不良の高血圧、虚血性心疾患、脳血管障害の既往がある方には、安全性の面から少々使いにくい側面を持ったお薬でもあります。

このように、片頭痛に適した薬だからといって、全ての人に合うわけではないのです。

| 「服用タイミング」の難しさと副作用 

トリプタン系薬剤のもう一つの大きな弱点が、服用するタイミングの難しさです。

トリプタンは、片頭痛による頭痛が始まった早い段階、まだ痛みが軽いうちに服用すると効果を得やすいとされています。しかし、仕事に集中している時や育児でバタバタしている最中では、片頭痛の予兆を見落としてしまうこともあるでしょう。

さらに、先ほどご紹介したような副作用が起きるのではと躊躇しているうちにタイミングを逃し、気づけば本格的な片頭痛が襲ってくるケースも少なくありません。

タイミングを逃すと効かない上に、副作用の恐怖だけが残るというジレンマが、治療から遠ざける原因になっていると考えられます。

| 新薬「レイボー」：血管を締めない選択 

新しい片頭痛治療薬「レイボー（一般名：ラスミジタン）」は、これまでの薬の常識だった血管の収縮とは別のアプローチで、辛い痛みを鎮めます。

最大の特徴は、従来のトリプタン系薬剤とは異なり、脳の神経に直接働きかけて痛みのシグナルを根本からブロックする仕組みです。

先ほどもお伝えした通り、これまでのトリプタン系薬剤は広がった血管を無理やり縮めることで痛みを抑えるのに対し、レイボーは神経のスイッチを刺激することで痛みの原因物質が放たれるのを元から防ぎ、さらに脳へ「痛い」という信号が伝わるルートそのものを遮断します。

この「血管ではなく、神経にだけ狙いを定める」というメカニズムのおかげで、トリプタン系薬剤が使用できなかった心臓に疾患を持つ方も使用できるようになりました。

さらに、レイボーは、痛みが本格化してから服用しても効果が期待できます。トリプタン系薬剤は早い段階で服用しないと十分な効果を得られない場合があるのに対し、レイボーは服用タイミングへの依存が比較的少ないとされています。

「痛くなってからでも間に合う」という安心感があるだけで、外出時や仕事中の精神的なストレスを軽くできる可能性もあります。

従来のトリプタン系薬剤の副作用に悩んでいる方は、片頭痛の新しい選択肢「レイボー」について医師に相談してみてはいかがでしょうか。

| 血管収縮作用はない一方、めまい・眠気には注意 

レイボーには、トリプタンでみられる胸や喉の圧迫感とは異なる副作用として、めまい、眠気、ふらつき、だるさなどが現れることがあります。特に初回は、服用後に休める環境で使用することが大切です。服用後は自動車の運転や危険を伴う機械の操作を避けてください。

「血管収縮作用がない＝副作用が少なく、服用後も必ず普段どおり動ける」という意味ではありません。生活スタイルや副作用への不安も含めて、医師と相談しながら薬を選びましょう。 

当院のオンライン診療でも、片頭痛の診察を承っています。忙しくて病院に行く時間がとれない現役世代にこそ、活用いただきたい診療方法です。

≫オンラインで片頭痛を相談したい方はこちら

| 急性期治療にも予防にも使える新薬「ナルティーク」 

片頭痛の治療には、起きてしまった痛みを鎮める「対症療法」だけでなく、頭痛の回数そのものを減らす「予防療法」があります。

近年は、CGRPを標的とした月1回程度の注射薬も登場しています。2025年12月に発売されたナルティークOD錠は、片頭痛を引き起こす原因物質であるCGRPの働きを抑えるはたらきがあり、日本で初めて「発作が起きた時の急性期治療」と「予防」の両方の適応が認められた経口薬です。

発作時には1回75mg、予防目的では75mgを隔日で服用します。ただし、1日に服用できるのは合計75mgまでです。予防目的で服用した日に片頭痛が起きても、同じ日に追加服用することはできないことには注意が必要です。

「毎日のように頭痛薬を飲んでいる」「月に何度も頭痛で予定が狂う」という方は、この予防療法を取り入れることで、QOL（生活の質）の向上が期待できるでしょう。

詳しいお薬の案内や費用感については、当院のオンライン診療からいつでもご相談いただけます。

| 予定をキャンセルしない自分へ 

予防療法によって頭痛日数が減れば、仕事や家族との予定が片頭痛で崩れる負担を軽減できる可能性があります。

ただし、予防目的では隔日で継続して服用し、開始後おおむね3か月を目安に効果を評価します。 ぜひ一度、片頭痛の治療について当院のオンライン診療にご相談してみてはいかがでしょうか。

≫片頭痛の治療法を医師へ相談する

| 【比較表】自分に合う最新薬の選び方 

お薬の進化によって、今のあなたの状態やライフスタイルに合わせた選択ができます。

実際の処方に際しては、医師による正確な診断が必要となります。ご自身の症状にどの薬が合うのか、まずは医師に相談することから始めてみませんか。

| オンライン診療で片頭痛治療をアップデート 

どれほど優れたお薬があっても、通院のための待ち時間や手間がハードルになっていては意味がありません。

特に頭痛外来のような専門科は待ち時間が長く、半日仕事になってしまうことも珍しくないものです。体調が悪い中、満員の待合室で何時間も過ごすこと自体が、頭痛をさらに悪化させる原因にもなり得ます。

当院はオンライン診療専門のクリニックなので、通院に伴うストレスの軽減にお役立ていただけます。予約から診察、お薬の処方手続きまで、すべてスマートフォンで完結でき、自宅などお好きな場所から医師がアドバイスさせていただきます。

移動時間も待ち時間もゼロの新しい通院スタイルなら、無理なく治療を継続できます。

なお、オンライン診療では、問診をもとに医師が診療可能か判断します。突然発症した激しい頭痛、これまでにない頭痛、発熱や手足の麻痺、ろれつの回りにくさ、意識の異常などを伴う場合は、オンライン診療ではなく、速やかに救急医療機関を受診してください。診断のために、対面診療や画像検査をご案内することもあります。 

「本当にスマホだけで診察ができるの？」
「自分の頭痛でも相談していい？」

オンライン診療についてより知りたい方は、まずはLINEからお気軽にご質問ください。専任のスタッフがあなたの疑問に丁寧にお答えします。

| まとめ：片頭痛に振り回されない生活へ 

片頭痛の新しい治療法とオンライン診療は、あなたのQOL（生活の質）を取り戻すための選択肢です。

医療は確実に進化しており、あなたの生活背景や過去の治療経験に合わせた新しいアプローチが用意されています。血管を痛めない新しいお薬や、飲むだけで痛みを遠ざける予防薬の存在は、あなたのこれからの日常を大きく変える可能性があるのです。

片頭痛は、ただの「きつい頭痛」ではなく、あなたの貴重な時間を奪ったり、本来発揮できるはずのパフォーマンスの低下につながることもあります。市販薬だけでは効果が不十分な方は、耐え続ける前に、お気軽にご相談くださいね。

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