更年期症状が出やすい人は？ PMSとの関係を産婦人科医が解説
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シンクヘルスクリニック 院長
岩佐美穂
資格（産婦人科専門医、日本抗加齢医学専門医、がん治療認定医）
所属学会（日本産科婦人科学会、日本成人病（生活習慣病）学会、日本抗加齢医学会、日本癌治療学会）
日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。
目次
1 更年期はどんな時期？ 更年期障害との違い
2 産後すぐに仕事に復帰すると、更年期がつらくなる？
2.1 PMSがあった人は、ほてりや寝汗が強く出やすい傾向
3 生理前の不調がつらいとき、今からできること
4 生理前の不調も、更年期の悩みも、オンラインでご相談ください
「産後すぐに仕事に戻ったから、更年期が大変になるよ」。私自身、出産後に早く仕事に復帰したことで、友人からそう言われることがあります。
産後、無理をしすぎると更年期症状が出やすくなる、と思っている方も少なくないようで、「あのときもっと休んでおけばよかったのかな」と、気になったことがある方もいらっしゃるかもしれません。
産後に早く仕事に戻ったり、産後忙しくしていたことが、将来の更年期症状を重くするという確かな医学的根拠は、現時点では確認されていません。一方で、月経前症候群（PMS:Premenstrual Syndrome）などで月経前の不調に悩んだ人は、更年期にほてりや寝汗が強く出やすい傾向が、米国の追跡研究で報告されています。
| 更年期はどんな時期？ 更年期障害との違い
日本では、閉経の前後5年ずつ、合わせて約10年間を「更年期」と呼びます。この時期に、ほてり、発汗、眠りにくさなどの不調が現れることがあります。症状の程度には個人差があり、日常生活に支障をきたす状態を「更年期障害」と呼びます。
| 産後すぐに仕事に復帰すると、更年期がつらくなる？
産後は、出産からの回復に加えて、授乳や夜間の育児で睡眠が細切れになりやすい時期です。疲れが強いときは、いまの体調に合わせて休息を取り、周囲の手を借りることが大切です。
産後の過ごし方について後から何か言われても、産後の過ごし方だけで将来の更年期を心配する必要はありません。更年期の症状には、閉経前後のホルモンの変化に加え、その時期の心身の状態や生活環境など、複数の要因が関わります。
| PMSがあった人は、ほてりや寝汗が強く出やすい傾向
PMSは、月経前にイライラ、気分の落ち込み、むくみ、乳房の張りなどが繰り返し現れ、月経が始まると軽くなる状態です。気分の症状が特に強く、生活に大きな支障が出る場合には、月経前不快気分障害（PMDD: Premenstrual Dysphoric Disorder）が考えられます。
2023年に発表された米国の看護師を対象とする追跡研究では、PMSやPMDDを含む月経前の障害があった人のうち、中等度以上のほてりや発汗を報告した人は68％、月経前の障害がなかった比較群では55％でした。
同じ研究では、45歳未満での自然閉経も、PMSやPMDDがあった方の方が起こりやすいと報告されました。別の追跡研究でも、PMSがあった人は、閉経に向かう時期にほてりや気分の落ち込み、睡眠の不調を報告しやすい傾向がみられました。いずれも観察研究で、PMSがこれらの症状や早い閉経を引き起こすかどうかはわかっていません。
なお、PMSの諸症状は低用量ピルや漢方薬で和らげる可能性があります。当院では、オンライン診療を通してあなたのPMSに関するご相談を受け付けています。
「ちょっとしんどいけど、我慢すればいいから」と抱え込まず、お気軽にご相談ください。
| 生理前の不調がつらいとき、今からできること
月経がある時期は、月経が始まった日、症状が出た日、症状が軽くなった日をメモしてみてください。
「生理前に繰り返して、始まると軽くなる」のか、「生理の時期にかかわらず、ほてりや寝汗がある」のか。症状の出方を記録しておくと、婦人科で相談するときに役立ちます。更年期の前半は月経が続くため、PMSと更年期症状が同じ時期に現れることもあります。
生理前の不調で毎月仕事や家事がつらいなら、今の症状について婦人科で相談することで、症状を軽くするお手伝いができるかもしれません。将来、ほてりや寝汗で眠れない日が続くときも、閉経を待たずにご相談してください。45歳未満で月経が来なくなった場合も、早めに婦人科で原因を確認しましょう。症状や体調に応じて、ホルモン補充療法（HRT）などの治療を検討できます。
| 生理前の不調も、更年期の悩みも、オンラインでご相談ください
「毎月、生理前になると気持ちが落ち込む」「最近は寝汗で目が覚める」。そんな不調を一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。「PMSなのか、更年期なのか、自分ではよくわからない」という段階でも大丈夫です。
PMS・PMDDのご相談では、症状の出る時期や日常生活への影響を伺い、ピルや漢方などを検討します。つらい生理痛を伴い、月経困難症と診断した場合には、ジエノゲストも選択肢です。ご希望に応じて、サプリメントを補助的に取り入れる方法もご相談いただけます。
更年期のご相談では、ほてりや寝汗、眠りにくさなど、いちばん困っている症状を伺います。これまでの病気や服用中のお薬、ご希望も踏まえ、ホルモン補充療法（HRT）や漢方などから、ご自身に合う方法を一緒に考えます。サプリメントについてもご相談いただけます。検査や対面での診察が必要な場合は、その理由と受診の目安をお伝えします。
オンライン診療は、スマートフォンからご都合のよい時間に予約できます。ご自宅など、周りを気にせず話せる場所から受診できますので、まずは今いちばん気になっていることをお聞かせください。
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ひとりで悩まず気軽にご相談ください
