脂質異常症ってどんな病気?痩せている人でもなるって本当?
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シンクヘルスクリニック 院長
岩佐美穂
資格(産婦人科専門医、日本抗加齢医学専門医、がん治療認定医)
所属学会(日本産科婦人科学会、日本成人病(生活習慣病)学会、日本抗加齢医学会、日本癌治療学会)
日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しく頑張っている人がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
内科、皮膚科、医療用漢方、婦人科など、受診者の悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。
目次
1 脂質異常症ってどんな病気?
1.1 3つの指標だけ覚えよう
2 痩せていても起こるのはなぜ?
2.1 体重だけで決まらない4つの理由
3 体の中では何が起きている?
3.1 「配達員」と「回収車」のお話
4 こんな生活がバランスを崩しやすい
4.1 あるあるチェック
5 数値の見方|どこから要注意?
5.1 健診票はここを見よう
6 放置するとどうなる?
6.1 動脈硬化の進み方と将来リスク
7 いつ受診すべき?
7.1 受診の目安|まず相談でOK
8 今日からできる超ミニ対策
9 まとめ
健康診断で「LDLコレステロールが高い」などの結果を受け、特に体型が痩せ型の場合、「なぜ自分が?」と戸惑う方は少なくありません。脂質異常症は太っている人だけの病気ではなく、体内の“脂質のめぐり(代謝)のバランス”が崩れた状態です。
「痩せているから大丈夫」という思い込みが、実は危険なサインを見過ごす原因になっているかもしれません。ご自身の体を守るための知識として、ぜひ最後までお読みください。
| 脂質異常症ってどんな病気?

脂質異常症は、血液中の脂質の量が基準値から外れた状態です。まずは健康診断の結果で見るべき、3つの指標の役割だけを覚えてみましょう。
| 3つの指標だけ覚えよう
HDL(善玉)コレステロール:余分なコレステロールを回収する「回収車」。血管を掃除する働きがあり、少ないと問題になります。
中性脂肪:体を動かすエネルギー源。余ると脂肪として蓄えられ、多すぎると動脈硬化や膵炎のリスクになります。
コレステロール自体は細胞膜やホルモンの材料になる大切な物質ですが、このバランスが崩れると動脈硬化の引き金になります。LDL(悪玉)か中性脂肪が多すぎる、またはHDL(善玉)が少なすぎると「脂質異常症」と診断されます。
| 痩せていても起こるのはなぜ?
脂質異常症は体重だけで決まるわけではありません。痩せていても数値が高くなる背景には、主に4つの理由が考えられます。
| 体重だけで決まらない4つの理由
2. 食生活の乱れ:糖質の多いお菓子やアルコールは、体内で中性脂肪に変わりやすい性質があります。たとえ総カロリーが多くなくても、内容によっては注意が必要です。
3. 運動不足:ウォーキングなどの有酸素運動は、善玉のHDLコレステロールを増やす効果があります。運動習慣がないとHDLは減少しがちです。
4. その他の要因:甲状腺の病気やホルモンバランスの変化などが影響することもあります。特に女性は閉経期を迎えると、コレステロールの増加を抑える働きのある女性ホルモンが減少し、数値が上がりやすくなります。
重要なのは体型よりも、体の中の“代謝バランス”なのです。
| 体の中では何が起きている?
数値の異常が続くと、血管の中では何が起きているのでしょうか。「配達員」と「回収車」のたとえ話でイメージしてみましょう。
| 「配達員」と「回収車」のお話

配達員(LDL)が多すぎたり、回収車(HDL)が少なかったりすると、余ったコレステロールが行き場を失い、血管の壁にじわじわと溜まっていきます。これが動脈硬化の始まりです。水道管のサビや汚れのように、少しずつ血管を狭く、そして硬くしていきます。
| こんな生活がバランスを崩しやすい
ご自身の生活を振り返り、当てはまるものがないかチェックしてみましょう。
| あるあるチェック
✓甘い飲み物やお菓子、夜食が多い
✓お酒を飲む量が多い、または晩酌が習慣
✓デスクワーク中心で、運動習慣がない
✓喫煙している
✓睡眠不足・ストレスが多い
✓血縁者にコレステロール値の高い人がいる
無意識の習慣が、知らず知らずのうちに脂質のバランスを崩しているかもしれません。
| 数値の見方|どこから要注意?
健康診断の結果票で、ご自身の数値を確認してみましょう。一般的には以下の数値が診断の基準となります。
| 健診票はここを見よう
HDLコレステロール:40mg/dL未満
中性脂肪:150mg/dL以上
単年の結果だけでなく「去年より数値が上がっている」など、経年での変化にも注目することが大切です。境界域(LDL 120~139mg/dLなど)で高血圧や糖尿病といった他のリスクが重なると、動脈硬化の進行スピードが加速するため、より早期の対応が望まれます。
「ここ数年間、健康診断のたびにLDLがひっかかる」など脂質異常症の不安を抱えている方は、当院のオンライン診療で相談してみてはいかがでしょうか?
| 放置するとどうなる?
脂質異常症で最も怖いのは、自覚症状がないまま静かに動脈硬化が進行することです。
| 動脈硬化の進み方と将来リスク
血管が狭く硬くなると、血流が悪化します。痛みなどがないため「サイレントキラー」とも呼ばれ、気づいた時にはかなり進行していることも少なくありません。そして、狭くなった血管に血の塊(血栓)が詰まると、その先の組織に酸素や栄養が届かなくなり、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる事態を招きます。
脂質異常症を放置して後戻りできない状態になる前に、予防法や治療について知りたい方はこちらの記事をご覧ください。
| いつ受診すべき?
「病院に行くべきか迷う」という方は、以下の目安を参考にしてください。
| 受診の目安|まず相談でOK
・健康診断で基準値を超えた
・年々数値が悪くなっている
・家族にコレステロールが高い人や心臓病の人がいる
・糖尿病、高血圧、喫煙習慣など、他のリスクがある
受診しても、すぐに薬物治療が始まるわけではありません。治療の基本はあくまで食事や運動の見直しです。医師と一緒に生活目標を立てることで、改善へのモチベーションも維持しやすくなります。
また、脂質異常症の治療は継続することが重要です。当院では、オンライン診療にて治療を進めるため、仕事や家事が忙しくて通院の時間がない方でも比較的受診しやすく、治療を続けやすい環境を整えています。
今まで、不安はあったけど「面倒」が勝ってしまってした方は、一度当院へご相談してみてはいかがでしょうか?
| 今日からできる超ミニ対策

まずは、今日から始められる小さな一歩を踏み出しましょう。
・毎日10分、歩く時間を増やす
・甘い飲み物を水やお茶に替える
・夜食をやめる(食べるなら就寝3時間前までにする)
・サバなど青魚を週2回食事に取り入れる
・禁煙や十分な睡眠を心がける
一つでも構いません。まずは無理なく続けられることから始めることが、未来の健康への大きな一歩となります。
| まとめ
・脂質異常症は、体型に関わらず誰にでも起こりうる「代謝」の病気です。
・自覚症状なく動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。
・健康診断での指摘は、将来の健康を守るための大切なサインです。
・気になる数値や生活習慣があれば、早めに医師へ相談を
大丈夫。気づけた時点で、あなたはすでに一歩前へ進めています。あなたの体が発している小さなサインを、どうか見逃さずに大切にしてあげてくださいね。
参考文献
健康づくりサポートネット(厚生労働省)「脂質異常症 / 高脂血症」
健康日本21アクション支援システム
一般社団法人 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」


