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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

目次
1 妊娠初期（つわり期）に便秘になる原因
　1.1 つわりによる食事量や水分摂取の不足
　1.2 妊娠によるホルモンバランスの変化
2 妊娠中期・後期に便秘が悪化する原因
　2.1 大きくなった子宮による腸への圧迫
　2.2 運動量の低下や排便を我慢する習慣
3 我慢しないで！妊娠中の正しい便秘治療
　3.1 妊婦さんにも処方される酸化マグネシウム
　3.2 漢方薬も自己判断では飲まない
　3.3 生活背景に合わせて無理のない治療を選ぶ
4 今日からできる妊娠中の便秘ケア
　4.1 水分と食物繊維を少しずつ増やす
　4.2 足元に台を置いて排便しやすい姿勢をつくる
4.3 体調に合わせて軽く体を動かす
5 自宅からスマホで相談｜当院のオンライン外来
　5.1 自宅から保険診療で相談できます
　5.2 薬局での受け取り・自宅への郵送を選べます
6 健診の合間の便秘は我慢せず医師に相談を

「妊娠してから便秘がひどくなった」
「お腹に力を入れると、赤ちゃんに影響しそうで怖い」

このような不安を抱えていませんか。

私も妊娠中に便秘で悩みましたし、実際に、妊娠中に便秘で悩む方はとても多いです。

妊娠中は、ホルモンの変化やつわり、大きくなった子宮の影響などによって、便秘になりやすい時期です。食事や運動だけでは改善せず、便秘薬が必要になることも珍しくありません。

妊娠中に便秘薬を飲んでも大丈夫？と不安を覚える方もいらっしゃいますが、ご安心ください、妊娠中でも、医師の判断のもとで使用できる便秘薬があります。我慢を続けず、妊娠時期や便の状態に合った方法で対処しましょう。

| 妊娠初期（つわり期）に便秘になる原因 

妊娠初期は、まだお腹が大きくない時期でも便秘になることがあります。その主な原因は、つわりによる食事・水分摂取量の減少と、妊娠に伴うホルモンの変化です。

| つわりによる食事量や水分摂取の不足 

つわりで吐き気や嘔吐が続くと、食事や水分を十分に摂れなくなることがあります。

食事量が減ると便の材料そのものが少なくなり、水分が不足すると便が硬くなります。その結果、排便回数が減ったり、便が出にくくなったりするのです。

妊娠初期は、栄養バランスを完璧にしようと無理をする必要はありません。食べられるものを少量ずつ摂り、水分も一度にたくさん飲むのではなく、こまめに補給しましょう。

嘔吐が続き、水分もほとんど摂れない場合は、便秘だけでなく妊娠悪阻の可能性もあるため、早めに産婦人科へ相談してください。

| 妊娠によるホルモンバランスの変化 

妊娠すると、妊娠を維持するためにプロゲステロン（黄体ホルモン）の働きが強くなります。

プロゲステロンには消化管の動きを緩やかにする作用があるため、便が腸内にとどまる時間を長くする原因のひとつになります。その間に便の水分が吸収され、硬くなりやすいのです。

生活習慣を見直しても改善しないときは、無理に我慢せず医師へ相談しましょう。

当院では、妊娠中の便秘の他に、風邪や頭痛、花粉症等の症状とお薬に関するお悩みのご相談をオンライン診療にて承っています。次の健診まで待てばいいと我慢せず、一度医師へご相談してみてはいかがでしょうか。

| 妊娠中期・後期に便秘が悪化する原因 

妊娠中期から後期になると、ホルモンの影響に加えて、大きくなった子宮や運動量の低下などが便秘に関係します。

また、妊娠中の貧血に対して鉄剤を服用している場合、薬の影響で便が硬くなることもあります。

| 大きくなった子宮による腸への圧迫 

妊娠週数が進むにつれて子宮が大きくなると、周囲の腸が圧迫され、便の移動がスムーズに進みにくくなることがあります。

とくに妊娠後期は、お腹の重さや動きにくさも加わるため、妊娠初期より便秘が悪化する人も少なくありません。

ただし、妊娠中の強い腹痛をすべて便秘のせいにするのは危険です。規則的なお腹の張り、出血、破水感、発熱、嘔吐を伴う場合は、かかりつけの産婦人科へ連絡してください。

| 運動量の低下や排便を我慢する習慣 

お腹が大きくなったり、腰痛や恥骨痛が出たりすると、妊娠前より活動量が減りやすくなります。体を動かす機会が減ることも、腸の動きが低下する一因です。

また、「いきむと赤ちゃんに影響しそう」と心配して、便意を我慢する方もいます。

通常の排便でいきむことによって、赤ちゃんが押し出されたり流産につながることはありません。ただし、硬い便を出そうと長時間強くいきむと、痔や切れ痔を悪化させることがあります。頑張って押し出すよりも、便を軟らかくすることが大切です。

便を軟らかくするには、十分な水分摂取など生活習慣の改善以外に、お薬を使う場合もあります。

妊娠中は母体や胎児への影響を考え、自己判断での服薬はせず医師へ相談しましょう。

▼オンラインで便秘の悩みを相談する▼

| 我慢しないで！妊娠中の正しい便秘治療 

「薬は赤ちゃんに影響しそう」と考え、便秘を我慢する妊婦さんもいらっしゃいます。

しかし、妊娠中でも使用を検討できる便秘薬があります。食事や運動で改善しない場合は、薬の使用も選択肢のひとつとして考えるとよいです。

ただし、市販の便秘薬にもさまざまな種類があり、妊娠中に適しているとは限りません。妊娠前から使っていた薬や家族の薬を自己判断で服用することは避け、自分の状態にあった便秘薬について医師へ相談しましょう。

| 妊婦さんにも処方される酸化マグネシウム 

妊娠中の便秘に処方されることが多い薬の一つが、酸化マグネシウムです。

酸化マグネシウムは、腸の中に水分を集めて便を軟らかくし、排便しやすくする薬です。腸を直接強く刺激するタイプではなく、妊娠中にも広く使用されています。

ただし、必要な量は便の状態によって異なります。下痢になった場合は減量が必要になることもあります。また、腎機能が低下している方や、ほかの薬を服用している方では注意が必要です。

酸化マグネシウムだけで改善しない場合には、便の硬さや排便回数などを確認したうえで、別の便秘薬を検討することもあります。

| 漢方薬も自己判断では飲まない 

妊娠中の便秘に漢方薬が処方される場合もありますが、「漢方だから妊娠中も安全」とは限りません。

便秘に使われる漢方薬には、大黄など腸を刺激する生薬を含むものがあります。妊娠週数、便秘の程度、腹痛の有無などを確認したうえで、必要性を慎重に判断します。

市販の漢方便秘薬やお茶、サプリメントも含め、使用前に医師または薬剤師へ相談しましょう。

▼妊娠中の便秘によい漢方薬を相談する▼

| 生活背景に合わせて無理のない治療を選ぶ 

便秘の治療では、単に「何日出ていないか」だけでなく、次のような点も大切です。

私自身も、妊娠中や子育て中に、食事や生活習慣を理想どおりに整える難しさを実感しました。

「水分や食物繊維を摂りましょう」だけで終わらせず、現在の生活の中で無理なく続けられる方法を一緒に考えることが大切です。

当院はオンライン診療で、妊娠中の便秘のお悩みに寄り添っています。

「便秘だけで受診するのはちょっと手間」と感じる方も、ご自宅などお好きな場所から受診できるオンライン診療を活用してみてはいかがでしょうか。

≫オンラインで産婦人科医に相談する

| 今日からできる妊娠中の便秘ケア 

薬による治療とあわせて、日常生活でもできることがあります。

ただし、すべてを一度に始める必要はありません。体調に合わせて、続けやすいものから取り入れてみましょう。

| 水分と食物繊維を少しずつ増やす 

便を軟らかくするには、こまめな水分摂取が大切です。つわりがある場合は、冷たい水、炭酸水、スープなど、飲みやすいものを少量ずつ試してください。

食物繊維は、次の2種類をバランスよく摂りましょう。

便が硬く詰まっている状態で不溶性食物繊維だけを急に増やすと、お腹の張りや苦しさが強くなる場合があります。水分と一緒に少しずつ増やすことがポイントです。

| 足元に台を置いて排便しやすい姿勢をつくる 

便座に座ったら、足元に低い台を置き、膝を腰より少し高くします。上半身を軽く前に倒し、肘を太ももに置く「考える人」のような姿勢をとると、排便しやすくなります。

息を止めて強くいきみ続けるのではなく、口からゆっくり息を吐きながら腹圧をかけましょう。便意がないのに長時間トイレに座り続ける必要はありません。

| 体調に合わせて軽く体を動かす 

妊娠経過に問題がなければ、散歩や軽いストレッチなどの運動は、便秘の改善にも役立ちます。妊娠中の適度な運動には、便秘を軽減する効果も期待できます。

ただし、切迫流産・切迫早産、前置胎盤などで安静を指示されている場合は、自己判断で運動を始めず、かかりつけ医に確認してください。

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| 自宅からスマホで相談｜当院のオンライン外来 

セルフケアを行っても、便秘が改善されない場合は薬の力をかりるのも選択肢です。一方で、受診するのも時間がかかったり、体力的にも辛いこともありますよね。

このような場合は、オンライン診療を利用する方法もあります。

当院では、妊娠中・産後の体調や服薬状況を確認し、オンラインで対応できる状態かを判断したうえで、必要に応じて便秘薬の処方を行っています。

| 自宅から保険診療で相談できます 

オンライン診療なら、大きなお腹で移動したり、待合室で長時間待ったりする必要がありません。スマートフォンを使って、ご自宅から医師へ相談できます。

ただし、強い腹痛、規則的なお腹の張り、性器出血、破水感、発熱、繰り返す嘔吐などがある場合は、オンライン診療ではなく、かかりつけの産婦人科へ速やかに連絡してください。

| 薬局での受け取り・自宅への郵送を選べます 

診察後のお薬は、近くの調剤薬局で受け取る方法と、ご自宅への配送を選べます。

早めに薬が必要な場合は薬局での受け取り、外出が難しい場合は自宅への配送など、体調や生活に合わせてご利用ください。

| 健診の合間の便秘は我慢せず医師に相談を 

妊娠中の便秘は、ホルモンの変化やつわり、大きくなった子宮などによって起こる、妊婦さんによくみられる不調です。

まずは水分や食物繊維、無理のない運動などを試してみましょう。それでも改善しない場合は、妊娠中だからと薬を我慢せず、医師に相談してください。妊娠中でも、状態に応じて使用できる便秘薬があります。

次の妊婦健診まで待つのがつらい方や、通院の負担を減らしたい方は、当院のオンライン診療もご活用ください。

当院は妊婦さんが健やかに妊娠生活をおくれるよう、オンラインでサポートいたします。

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