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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

 
目次
1 フリウェルULDとは？基本情報とLDとの違い
　1.1 成分比較表
2 ULDのメリットと注意点
　2.1 ULDのメリット：血栓症のリスクを抑える
　2.2 ULDの注意点：飲み始めの不正出血
3 フリウェルULDに期待できる主な効果
　3.1 生理痛・月経困難症の緩和
3.2 PMSにも効果はある？
4 フリウェルULDに避妊効果はあるの？
5 正しい飲み方と注意すべき副作用
　5.1 服用スケジュール
　5.2 飲み忘れた時の対処法
　5.3 服用初期にみられる副作用と対処法
　5.4 【重要】血栓症のサイン（ACHES）
6 オンライン診療でフリウェルの処方を受けるメリット
7 まとめ：つらい生理痛は、我慢から「コントロール」へ

毎月やってくる、下腹部を締め付けるような痛みや、重だるさ。

「生理なんだから痛くて当然」
「薬を飲むほどでもないし……」

と、その痛みをひとりで我慢していませんか？

実はその生理痛、我慢しなくていいものなのです。現代の働く女性にとって、生理に伴うトラブルを適切にケアすることは、仕事やプライベートのQOL（生活の質）を守るための大切なステップです。

この記事では、そんな生理に伴うトラブルに対して広く使われているピル「フリウェルULD/LD」について解説します。

効果や副作用、ULDとLDの使い分け、そして気になる避妊効果など、あなたが抱えている疑問を解消します。

また、忙しい毎日の中でも無理なく治療を続けられる「オンライン診療」という選択肢についてもご紹介します。あなたの心と体が少しでも軽くなるヒントが見つかるかもしれません。

| フリウェルULDとは？基本情報とLDとの違い 

フリウェルは、ノルエチステロン（合成黄体ホルモン）とエチニルエストラジオール（合成エストロゲン）の2種類のホルモンを配合したお薬です。

主に生理痛が非常に重い状態である月経困難症の治療に用いられ、保険適用される「LEP（レップ）製剤」に分類されます。

フリウェルには「ULD（超低用量）」「LD（低用量）」の2つの規格があり、含まれるエストロゲンの量が異なります。

| 成分比較表 

なお、フリウェルLDやフリウェルULDは先発品であるルナベルLDやルナベルULDの後発品です。有効成分や治療効果は同じですが、ルナベルよりもコストを抑えられる薬剤です。

| ULDのメリットと注意点 

ULDを選択した際には、メリットと注意点があります。

| ULDのメリット：血栓症のリスクを抑える 

ULDの最大の特徴は、エストロゲン（エチニルエストラジオール）の含有量が0.02mgと極めて少ないことです。

LD（0.035mg）と比較してエストロゲン量を低く抑えることで、重大な副作用である「血栓症（血液の中に塊ができる病気）」のリスクをより低減できる可能性があります。

ただし、あくまでもリスクの低減であり、ULDでも血栓症は起こりうるので、服用前に持病や喫煙、片頭痛などについての確認は大切です。

| ULDの注意点：飲み始めの不正出血 

ULDは血栓症のリスクが低い一方で、生理ではない時期に出血が起こる「不正出血」が比較的生じやすい傾向にあります。これは、含まれるエストロゲン量が少ないためです。

このような不正出血は、体がホルモンに慣れていく過程で起こる一時的なサインであることが多いため、少量であれば様子を見ていただくのが一般的です。

一方で出血の量が生理のときのように多かったり、2週間以上続く場合はかかりつけにご相談ください。

| フリウェルULDに期待できる主な効果 

フリウェルULDを服用することで、どのような変化が期待できるのでしょうか。

| 生理痛・月経困難症の緩和 

フリウェルは排卵を抑え、子宮内膜が厚くなるのを抑えることで、月経に伴う痛みを和らげます。

また、子宮内膜症に伴う月経困難症にも用いられます。ただし、痛みの原因や治療の選び方は人によって異なるため、症状が続く場合は診察で確認することが大切です。

| PMSにも効果はある？ 

ホルモンバランスの変動を抑えると、生理前のイライラや体調不良などPMS（月経前症候群）の諸症状が和らぐことがあります。

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| フリウェルULDに避妊効果はあるの？ 

結論から申し上げますと、フリウェルは「月経困難症」を治療するための保険適用薬であり、制度上、避妊目的での処方は認められていません。

あくまで「生理痛の治療」が目的のお薬であることを理解しておく必要があります。

もし「確実な避妊」を主目的とされる場合は、自費診療となる「経口避妊薬（OC）」を選択することになります。当院で取り扱っている代表的なOCには以下のようなものがあります。

また、当院では血栓症が気になる方にはミニピル「スリンダ」もご用意しています。

≫経口避妊薬（OC）の価格などくわしくはこちら

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| 正しい飲み方と注意すべき副作用 

お薬の効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えるためには、正しい服用ルールを守ることが不可欠です。

| 服用スケジュール 

フリウェルは「21日間服用＋7日間休薬」の28日サイクルで管理します。

| 飲み忘れた時の対処法 

もし1日飲み忘れた場合は、気づいた時にすぐ前日分を飲み、当日分も通常通り飲みます。

2日以上飲み忘れた場合は、気づいた時点で「前日分の1錠」をすぐに服用し、当日分もいつもの時刻に服用してください。その後は当初のスケジュール通りに継続します。

| 服用初期にみられる副作用と対処法 

フリウェルULDを飲み始めてから1〜3ヶ月頃までは、体がホルモンバランスの変化になじむ過程で、以下のような一時的な症状（マイナートラブル）が現れることがあります。

冒頭でもお伝えした通り、不正出血はフリウェルULDの飲み始めに最もよく見られる症状です。 これらの初期症状の多くは、お体がホルモンに慣れていくにつれて（通常は2〜3周期ほどで）自然と治まっていくことがほとんどです。

吐き気が気になる場合は「就寝前に服用する」「市販の酔い止めや胃薬を併用する」ことで和らぐ場合があります。症状が出ると「自分には合っていないのでは」と不安になるかもしれませんが、決して珍しいことではありません。

ご自身の判断で服薬をやめるまえに、医師に症状をご相談してみてはいかがでしょうか。

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| 【重要】血栓症のサイン（ACHES） 

非常に稀ですが、最も注意が必要な副作用が「血栓症」です。以下のACHES（エイチス）と呼ばれる症状を感じた場合は、すぐに服用を中止し、救急外来など医療機関を受診してください。

| オンライン診療でフリウェルの処方を受けるメリット 

「生理痛がつらいけれど、病院に行く時間がない」という忙しい女性にこそ、オンライン診療は心強い味方です。

当院では、オンライン診療にてフリウェルをはじめとするピルのお悩みを承っています。

「いつものピルが欲しいけど病院に行く時間がない」

そんな時はオンライン診療を活用してみてはいかがでしょうか？

▼オンラインのピル処方はこちら▼

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| まとめ：つらい生理痛は、我慢から「コントロール」へ 

生理痛は、我慢しなくてはいけない痛みではありません。

フリウェルULDは、毎月の憂鬱を解消し、あなたの本来のパフォーマンスを取り戻すための有力なツールです。

「まずは医師に相談してみる」という、ほんの少しの勇気が、あなたのQOL（生活の質）を向上させる近道になります。我慢する生活から、自分で自分の体調をコントロールする生活へ、一歩踏み出してみませんか？

当院では、あなたのライフスタイルに寄り添った治療をサポートします。

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