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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

目次

1 40代・50代の生理トラブルの正体
　1.1 不正出血
2 病院に行った方がよいのはどんな時？
　2.1 対面受診すべき症状
3 更年期を楽にする4つの治療アプローチ
　3.1 ホルモン補充療法（HRT）
　3.2 ジエノゲスト治療
　3.3 医療用漢方
　3.4 エクオールサプリ
　3.5 不安な気持ち、我慢しないで相談を
4 更年期ケアはオンライン診療でも可能
　4.1 予約～処方までのステップ
5 ひとりで悩まず、専門医と一緒に「自分らしい更年期」を

最近、このような生理に関する悩みはありませんか？

「生理の間隔が空くようになった」
「逆に、生理周期が短くなった」
「閉経したと思ったら出血。これって生理？それとも不正出血？」
「前より量が少ない気がする、または量が多かったり少なかったりする」

40代から50代にかけて、このような変化を感じる方は少なくありません。

これまで規則的だった生理が急に乱れると、「病気なのでは」と心配になりますよね。一方で、忙しさから「更年期だろうし、そのうち落ち着くかな」と受診を後回しにしてしまう方も多い時期です。

実際、この年代では閉経へ向かう過程で卵巣の働きが低下し、女性ホルモンの分泌がゆらぐことで、生理周期の乱れや月経量の変化が起こりやすくなります。 ただし同時に、子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮体がんなど、治療や検査が必要な病気が隠れていることもあるため、自己判断だけで済ませないことも大切です。

今回は、40代・50代に増える生理トラブルの理由、受診の目安、そして更年期を少し楽にする治療の選択肢について、わかりやすく解説します。

| 40代・50代の生理トラブルの正体 

更年期に入る前後では、卵巣機能が低下し、排卵が定期的に起こらなくなっていきます。すると、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンのバランスが不安定になり、月経周期や出血パターンに変化が出やすくなるのです。よくある変化としては、次のようなものがあります。

こうした変化は、更年期への移行にともなう“よくある変化”としてみられることがあります。

| 不正出血 

更年期世代でよくみられるのが、生理以外のタイミングで起こる出血です。

背景には、排卵が不安定になることでホルモンの分泌が一定せず、子宮内膜がきれいに増えたりはがれたりしにくくなることがあります。その結果、予定外のタイミングで少量の出血が起きたり、月経のような出血がだらだら続いたりします。

ただし、ここで大切なのは、不正出血の原因がすべて更年期とは限らないということです。不正出血は、子宮頸がん・子宮体がんのサインである可能性も否定できません。 また、子宮筋腫や内膜ポリープなどの病気が隠れていることもあります。

| 病院に行った方がよいのはどんな時？ 

特に次のような場合は、対面で婦人科を受診してください。

| 対面受診すべき症状 

このような症状があるときは、更年期にともなう変化だけでなく、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症、子宮頸がん、子宮体がんなどの確認が必要です。

とくに閉経後の出血は自己判断せず、必ず婦人科を受診しましょう。

また、生理や不正出血に加えて、更年期にはおりものの変化もおこりやすくなります。
おりものの変化も気になる方は、下記記事のセルフチェックも参考に行ってみるとよいでしょう。
「【デリケートゾーンのお悩み】おりものが変？色・におい・かゆみの原因と病気を医師が解説｜セルフチェック付」

| 更年期を楽にする4つの治療アプローチ 

更年期の生理トラブルは、「年齢のせいだから仕方ない」と我慢されがちです。ですが、症状の出方や背景にある原因に合わせて治療を選ぶことで、毎日のつらさを軽くできることがあります。

とくに、

といった場合は、治療の選び方によって過ごしやすさが変わります。更年期世代の生理不順・不正出血では、原因を確認したうえで、ホルモン療法やその他の治療を使い分けることが重要です。

| ホルモン補充療法（HRT） 

HRTは、不足してくる女性ホルモンを補う治療です。更年期に多い、ほてり、のぼせ、発汗、不眠、気分のゆらぎなどの症状をやわらげる目的で行われます。更年期症状が全体的につらい方に向いている治療です。

ただし、HRTは不正出血の影に病気が隠れていないかを確認したうえで、適応を見極めて行う治療です。治療を希望する場合は医師に相談しましょう。

こんな方に向いています。

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更年期障害の治療とは？～症状からホルモン療法（HRT）について解説～

| ジエノゲスト治療 

生理の量が多くてつらい方や、生理痛が強い方には、ジエノゲストが選択肢になることがあります。

排卵や子宮内膜の増殖を抑えることで、生理自体が来なくなります。とくに、「鎮痛薬だけではつらい」「毎月の生理で仕事や家事に支障がある」といった方では、治療の候補になりやすい薬です。

ただし、ジエノゲストは開始後しばらく不正出血がみられることがあります。そのため、誰にでも気軽に始める薬というより、出血の原因や貧血の有無、子宮筋腫や子宮腺筋症の有無などを確認したうえで医師が検討する治療です。比較的大きな子宮腺筋症では多量出血リスクに注意が必要とされます。

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| 医療用漢方 

「ホルモン治療には少し抵抗がある」
「冷えやイライラ、不眠なども一緒に整えたい」

そのような方には、医療用漢方という選択肢もあります。

漢方は、出血そのものだけでなく、冷え、のぼせ、疲れやすさ、不安感、イライラなどを含めた全体のバランスをみながら選ぶ治療です。体質や症状の出方によって合う処方が異なるため、医師に相談しながら選ぶのが安心です。

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| エクオールサプリ 

エクオールサプリは、大豆イソフラボン由来成分を補う方法として、更年期のゆらぎが気になる方に選ばれることがあります。

更年期の症状が比較的軽い方や、「まずはできることから始めたい」という方には取り入れやすい選択肢です。ただし、出血量が多い、生理痛が強い、不正出血が続くといった場合には、サプリだけで様子を見るのではなく、婦人科で原因を確認することが大切です。

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| 不安な気持ち、我慢しないで相談を 

更年期の症状は、見た目ではわかりにくく、周囲に相談しづらいものです。

「生理が変だけど、年齢のせいかな」
「こんなことで受診していいのかな」
「気分の落ち込みまで相談していいのかわからない」

そんなふうに、一人で抱え込んでしまう方も少なくありません。

でも、更年期の不調は治療やサポートで軽くできる可能性があります。 我慢を続けるよりも、まずは今の状態を整理することが、楽になる第一歩です。

なお、当院でも更年期のご相談や、HRT・ジエノゲスト・漢方・サプリを含めた治療のご相談を行っています。

更年期世代は家事に仕事に忙しく、病院に行く時間が確保しづらいと感じる方も多いでしょう。オンライン診療なら、スマホやパソコンから診察を受けるため、スキマ時間に受診ができます。

「我慢できるから」とあきらめる前に、一度相談を検討してみてはいかがでしょうか。

| 更年期ケアはオンライン診療でも可能 

「受診したいけれど、仕事や家事で時間が取れない」
「婦人科に行くほどではない気もして、先延ばしにしてしまう」

そんな方にとって、オンライン診療は使いやすい選択肢です。

もちろん、不正出血がある場合には、まず対面での診察や検査が必要です。

一方で、検査後の治療相談や継続処方、症状の経過確認は、オンライン診療が役立つ場面でもあります。

なお、当院では産婦人科専門医の院長による更年期のご相談や、HRT・ジエノゲスト・漢方・サプリを含めた治療のご相談を行っています。症状や希望に合わせて、一緒に治療方針を考えてみませんか。

≫更年期の生理不順・不正出血をオンラインで相談する

| 予約～処方までのステップ 

当院の予約からお薬の受け取りまでは、以下の流れです。

①予約～診察前の準備
予約フォームからお申込みをした後、アプリをダウンロードして必要な情報を入力します。

②診察～会計
予約時刻になったらアプリからビデオ通話で診察を受けます。終了後、処方内容の確認がアプリのチャット機能で送られ、事前登録した決済方法で会計します。

③薬の受け取り
院内処方の場合は当院からご自宅へ発送します。院外処方の場合は、ご希望の調剤薬局へ処方性をFAX後にチャットで連絡します。

▼より詳しく知りたい方はこちらをご覧ください▼
オンライン診療の流れ 

「全部オンラインで済ませる」のではなく、必要な対面検査はきちんと行い、その後の継続フォローは便利に続ける。この使い分けが、更年期ケアではとても大切です。

| ひとりで悩まず、専門医と一緒に「自分らしい更年期」を 

40代・50代の生理の変化は、閉経へ向かう自然な過程の一部であることも少なくありません。けれど、その一方で、治療や検査を要する病気が隠れていることもあります。

だからこそ大切なのは、「年齢のせい」と決めつけすぎないこと。
そして「我慢するしかない」とあきらめないこと です。

更年期の生理トラブルは、生活の質に直結します。気分の落ち込み、睡眠不足、仕事や家事への支障など、毎日の過ごしやすさに大きく影響するからです。

少しでも気になる変化があるなら、まずは相談してみてください。
専門医と一緒に、今のあなたに合った方法を見つけていきましょう。

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