その不調、自律神経の乱れかも?更年期に起きるパニックの正体を専門医が解説
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シンクヘルスクリニック 院長
岩佐美穂
資格(産婦人科専門医、日本抗加齢医学専門医、がん治療認定医)
所属学会(日本産科婦人科学会、日本成人病(生活習慣病)学会、日本抗加齢医学会、日本癌治療学会)
日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。
目次
1 なぜ更年期に自律神経が乱れるの?
1.1 自律神経とは―体を自動で調整する「切り替えスイッチ」
2 自律神経が乱れると現れる「代表的なサイン」
2.1 ホットフラッシュ―血管の“誤作動”のような症状
2.2 動悸・息切れ―循環器が“パニック”を起こしているように感じる
2.3 不眠・情緒不安定―スイッチの切り替えがうまくいかない
2.4 症状が人によって違うのはなぜ?
3 今日からできる!自律神経を整える「3つのレスキュー法」
3.1 1. 呼吸―「1:2」で吐く時間を長くする
3.2 2. 温熱―首の後ろを温めて“休むモード”へ
3.3 3. 光―朝の光で体内時計を立て直す
4 医学の力で「波」を小さくできる
4.1 ホルモン補充療法(HRT)
4.2 医療用漢方
4.3 その他の選択肢―エクオール、プラセンタなど
5 忙しいあなたへ。自宅で完結する「オンライン診療」という選択肢
6 自分をいたわる一歩を。更年期を健やかに過ごすために
「急に顔がカーッと熱くなる」
「以前よりイライラしやすくなった」
「疲れているのに眠れない」
「動悸がして、なんだか落ち着かない」
40〜50代になると、こうした“理由のはっきりしない不調”に悩む方が少なくありません。
更年期には、女性ホルモンの変化によって、脳の体温調節や自律神経のバランスが乱れやすくなります。
この記事では、
・現れやすいサイン、今日からできるセルフケア
・医療でできる治療
以上についてわかりやすく解説します。
| なぜ更年期に自律神経が乱れるの?
更年期と自律神経にどのような関係性があるのか、解説します。
| 自律神経とは―体を自動で調整する「切り替えスイッチ」
自律神経とは、私たちが意識しなくても体を整えてくれている神経のことです。
たとえば、体温、心拍、血圧、呼吸、睡眠、発汗、胃腸の動きなどを自動でコントロールしています。
活動モードの「交感神経」と、休息モードの「副交感神経」が、場面に応じてうまく切り替わることで、私たちの体は安定しています。ところがこの切り替えが乱れると、ほてり、動悸、不眠、だるさ、気分の不安定さなどが起こりやすくなります。
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| 脳内で起きていること―視床下部の混乱が飛び火する
更年期には、卵巣機能の低下によりエストロゲンが大きくゆらぎながら減っていきます。
この変化に影響を受けやすいのが、ホルモン分泌や体温調節、自律神経の調整に関わる「視床下部」です。
視床下部は、いわば体の司令塔です。ここでホルモンの変化を読み取りながら、体温や発汗、睡眠、心拍などを調整しています。更年期にはその調整が不安定になりやすく、ほてりや発汗、不眠、動悸などにつながります。
少しやわらかく言うなら、脳の調整機能に一時的な混乱が起きている状態です。
| 自律神経が乱れると現れる「代表的なサイン」

更年期症状は人によって出方がかなり異なります。
代表的なのは、顔のほてり・のぼせ・発汗などの血管運動神経症状、動悸やめまい、疲れやすさなどの身体症状、不眠・イライラ・不安感・抑うつ気分などの精神症状です。
| ホットフラッシュ―血管の“誤作動”のような症状
こんな症状はありませんか?
何もしていないのに汗が噴き出す
人前や会議中に起こるのがつらい
更年期の代表症状で、体温調節の乱れが関わると考えられています。
「暑いわけではないのに急に汗が出る」「寝汗で目が覚める」といった形で生活の質を下げやすい症状です。後程解説する、ホルモン補充療法(HRT)はこうしたホットフラッシュや発汗に対して有効性が高いとされています。
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| 動悸・息切れ―循環器が“パニック”を起こしているように感じる
こんな症状はありませんか?
階段でもないのに息苦しさを感じる
検査では大きな異常がないのに苦しい
自律神経が乱れると、心拍や血管の調整が不安定になり、動悸や息苦しさとして感じることがあります。
ただし、胸痛、失神、強い息切れ、不整脈感が強い場合は、更年期だけでなく循環器疾患や甲状腺疾患などの鑑別が必要です。
更年期症状に見えても、別の病気が隠れている可能性があるため、一度医療機関を受診して医師に相談するとよいでしょう。
| 不眠・情緒不安定―スイッチの切り替えがうまくいかない
こんな症状はありませんか?
些細なことでイライラする
急に不安になったり、涙もろくなったりする
本来、夜には副交感神経が優位になって体が休息モードへ切り替わります。
ところが更年期には、その切り替えがスムーズにいかず、眠れない、緊張が抜けない、感情が不安定になるといった症状が出やすくなります。
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| 症状が人によって違うのはなぜ?
更年期症状に個人差があること自体、珍しいことではありません。
体温調節に出やすい人はホットフラッシュが前面に出ますし、睡眠や気分に出やすい人は不眠やイライラが主症状になります。
さらに、更年期障害はホルモン低下だけで決まるのではなく、体質、ストレス、睡眠不足、家庭や仕事の環境、もともとの不安傾向などが重なって現れます。
「症状が典型的じゃないから違うのかも」と思う必要はありません。バラバラに見える不調も、更年期の自律神経の乱れで一本の線としてつながることがあります。
なお、医師に相談して症状に合わせた治療を行えば、更年期症状もコントロールが可能です。個人差があるからこそ、自分で判断せずに医師への相談を検討してみてはいかがでしょうか。
当院では、オンライン診療で更年期など女性特有の不調に関するご相談を受け付けています。オンライン診療なら自宅など好きな場所から受診が可能で、忙しくて病院に行く時間が取れない方にもおすすめです。
▼更年期症状が気になる・どうにかしたい方はこちら▼
| 今日からできる!自律神経を整える「3つのレスキュー法」
セルフケアだけで更年期症状を完全に止めるのは難しいこともあります。
それでも、日々の揺らぎをやわらげる助けにはなります。
| 1. 呼吸―「1:2」で吐く時間を長くする
おすすめは、吐く時間を吸う時間の2倍にする呼吸です。
たとえば「3秒吸って、6秒吐く」を数回繰り返すだけでもかまいません。長く吐く呼吸は、過緊張になった体を落ち着かせるきっかけになります。
動悸や不安感が強いとき、寝る前、イライラしたときに取り入れやすい方法です。
| 2. 温熱―首の後ろを温めて“休むモード”へ
首の後ろには太い血管が通っており、冷えや緊張が強いときに温めると、ほっとしやすくなります。蒸しタオルやネックウォーマーでも十分です。
また、ぬるめの入浴が副交感神経優位やリラクゼーションにつながり、寝つきの改善にも役立つとされています。
| 3. 光―朝の光で体内時計を立て直す
朝起きたらカーテンを開け、自然光にあたる習慣をつけましょう。
視床下部には体内時計の中枢があり、朝の光が入ることで昼夜のリズムが整いやすくなります。夜の眠りの準備にもつながるため、不眠がある方ほど意識したい習慣です。
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| 医学の力で「波」を小さくできる

セルフケアは毎日の土台づくりに役立ちますが、症状が強いときは医療の力を借りることで、つらさの“波”を小さくできることがあります。
大切なのは、我慢し続けることではありません。
更年期は「耐える時期」ではなく、必要に応じて整えながら過ごす時期です。
| ホルモン補充療法(HRT)
HRTは、エストロゲン低下に伴う症状や疾患の予防・治療を目的とした治療で、更年期のホットフラッシュ、発汗、不眠などに有効とされています。
子宮がある方では、子宮内膜を守るため黄体ホルモンも併用するのが基本です。
特に、
・発汗で日常生活に支障がある
・不眠が更年期症状と関連していそう
といった方では、第一選択になりやすい治療です。
一方で、HRTは誰にでも同じように使えるわけではありません。開始前には既往歴や年齢、閉経からの年数、血栓症リスク、乳がんなどを含めて個別に評価する必要があります。
子宮出血、乳房痛、片頭痛などのマイナートラブルや、静脈血栓塞栓症、脳卒中、乳がんなどについても、リスクを個別に判断して実施することが推奨されています。
▼ホルモン補充療法についてより詳しく知りたい方はこちら▼
更年期障害の治療とは?~症状からホルモン療法(HRT)について解説~
| 医療用漢方
いろいろなお悩みが混在している場合には、漢方療法が有効なこともあります。
更年期でよく使われる代表的な処方には、加味逍遙散、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸などがあります。
ただし、漢方は「体にやさしいから完全に安全」というわけではありません。
甘草を含む処方による偽アルドステロン症や、処方によっては間質性肺炎、長期投与で問題になる副作用も知られています。体質や症状に合わせて医師と相談しながら選ぶことが大切です。
▼更年期症状を和らげる漢方について詳しく知りたい方はこちら▼
更年期と漢方〜ゆらぎ期をやさしく支える東洋医学の力〜
| その他の選択肢―エクオール、プラセンタなど
HRTが使いにくい場合や、症状が比較的軽い場合には、エクオールやプラセンタが選択肢になります。
特に、関節痛がつらい方にはエクオールが効果的な場合もあります。
▼エクオールについて詳しく知りたい方はこちら▼
エクエルプチで40代からの女性の不調をセルフケア〜薬に頼らずにエクオールを増やす新しい選択〜
| 忙しいあなたへ。自宅で完結する「オンライン診療」という選択肢
更年期症状でつらいとき、通院そのものが大きな負担になることがあります。
・仕事や家事で受診の時間が取りづらい
・症状を人に知られたくない
・病院に行く気力が出ない
そんな方には、オンライン診療が選択肢になります。
自宅から相談できれば、移動や待ち時間のストレスを減らしやすく、リラックスした環境で医師に相談しやすくなります。
症状の経過を話しながら、セルフケアで様子を見るべきか、治療を始めたほうがよいかを整理しやすいのも利点です。当院では患者さんの状況に合わせて、HRT、漢方、エクオールから医師と相談しながら選択できます。
更年期の不調は、我慢しすぎるほど生活全体に影響が広がります。
「受診するほどではないかも」と迷う段階こそ、一度相談してみてください。
| 自分をいたわる一歩を。更年期を健やかに過ごすために
更年期に起こる急な汗、イライラ、不眠、動悸などは、気合いや根性で乗り切るべきものではありません。
背景には、エストロゲンの変化に伴う脳の調整機能のゆらぎ、自律神経の乱れが関係しています。
対策の基本は以下の3点です。
・つらい症状にはHRTや漢方などの治療を検討すること
・他の病気が隠れていないか必要に応じて評価すること
更年期は、ただ耐える時期ではありません。
これからの人生を少しでも快適に、自分らしく過ごすための“メンテナンス期間”でもあります。
つらさを我慢し続ける前に、どうか一度、専門家に相談してください。
自分をいたわることは、甘えではなく、これからを健やかに生きるための大切な一歩です。
参考情報
日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編 2023」
厚生労働省「更年期症状・障害に関する意識調査」
厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」



