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日本赤十字社医療センター、虎の門病院で産婦人科医として臨床経験を積む。「忙しい女性がもっと気楽に相談できる場所を作りたい」との想いを胸に、2024年11月、オンライン診療専門のシンクヘルスクリニックを開院。
婦人科(生理痛・更年期)、皮膚科、医療用漢方など、女性ならではの悩みに幅広く対応。心のケアも大切に、一人ひとりが安心して自分の体と向き合えるようサポートしている。

目次
1 【トラブル別】生理不順・不正出血・PMS…その症状の主な原因とメカニズム
　1.1 周期・出血の異常
　1.1.1 周期に関するトラブル
　1.1.2 出血に関するトラブル
　1.2 痛みに関するトラブル
　1.3 精神的・身体的な不調（PMS・PMDDを含む）
　1.3.1 精神的な不調
　1.3.2 身体的な不調
　1.4 生理に伴う生活上の悩み
2 生理の悩みは「病気のサイン」かも。放置せず病院に相談すべき理由
3 生理トラブルを改善！症状別・世代別の主な対処法
　3.1 ①医療用漢方
　3.2 ②黄体ホルモン製剤（ジエノゲスト）
　3.3 ③低用量ピル・超低用量ピル
4 自宅から安心相談。生理の悩みはオンライン診療で解決できます
5 まとめ｜あなたに合った「生理との付き合い方」を一緒に見つけましょう

生理によって、日常生活に支障が出るほどつらい症状を多くの女性が経験しています。

あなたはこんなトラブル、抱えていませんか？

よくある悩みのなかでも、以下のような症状を感じている方は医療機関の受診を検討したほうがよいです。

【 医療的な治療を検討したいサイン】
☐ 生理中、下腹部や腰の痛みが強く、日常生活に支障が出る≫詳しくこちら
☐ 痛みのため、仕事や学校を休んだことがある≫詳しくこちら
☐ 市販の鎮痛薬が効きにくい、または毎回必要になる≫詳しくこちら
☐ 生理中に排便時の強い痛みがある≫詳しくこちら
☐ 生理の出血量が多い／長く続く、または不正出血がある≫詳しくこちら

上記のチェックに当てはまった方は、「月経困難症」として治療の対象になる可能性があります。

一度、医療機関へ相談してみるとよいでしょう。

また、症状が軽い場合は、生活改善や漢方・サプリメントで和らぐこともあります。

【セルフケアや体質改善で様子を見られることが多いサイン】
☐ 生理前〜生理中にお腹の重さ・軽い痛みを感じる≫詳しくこちら
☐ 生理の時期にだるさ・眠気・疲れやすさが強くなる≫詳しくこちら
☐ 頭痛やめまいが生理のタイミングで出やすい≫詳しくこちら
☐ 生理前にイライラ・気分の落ち込みを感じる≫詳しくこちら
☐ 胸の張りやむくみが生理前に気になる≫詳しくこちら
☐ 生理前後に便秘や下痢になりやすい≫詳しくこちら

生理にまつわる不調にはさまざまな種類があり、症状によって原因や対処法は異なります。このあと、症状ごとの主な原因とメカニズム、具体的な対処法を詳しく解説します。

| 【トラブル別】生理不順・不正出血・PMS…その症状の主な原因とメカニズム 

症状を「周期・出血の異常」「痛み」「精神的・身体的症状」「その他」に分類し、それぞれの原因も解説します。

| 周期・出血の異常 

生理周期の悩みは不規則な方や短い方、長い方など、個人差が大きいです。また、出血の悩みも個人差があります。

そこで、周期と出血それぞれの症状・原因についてわかりやすく解説します。

– 周期に関するトラブル 

生理周期の乱れは排卵がうまく起こらないことや、ホルモン分泌のバランスが崩れることで起こります。

ストレスや体重の変化、睡眠不足などで脳のホルモン中枢が乱れると、生理が早まったり遅れたりします。加齢による卵巣機能の変化も、周期の不安定さの一因です。

また、以下のような疾患が背景にあることもあります。

・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
・高プロラクチン血症
・甲状腺機能異常
・極端なやせ、摂食障害　など

3か月以上生理が来ない場合は一度婦人科で相談してみることをおすすめします。

– 出血に関するトラブル 

出血トラブルの背景には、ホルモンバランスの乱れが関係していることが多いです。エストロゲンやプロゲステロンといったホルモンの分泌が不安定になると、子宮内膜の厚さや剥がれ方が変化し、出血量が増減するのです。

ストレスや生活リズムの乱れ、過度なダイエットなどもホルモンに影響し、生理が不安定になる原因になります。

また、次のような疾患が隠れている場合もあります。

・子宮筋腫
・子宮内膜症
・子宮腺筋症
・子宮内膜ポリープ
・甲状腺機能異常　など

立ち眩みや動悸・息切れなどを伴う貧血症状がある場合や、不正出血が続く場合は、早めに婦人科で検査を受けると安心です。

シンクヘルスクリニックはオンライン診療のため、実際に検査をすることはできませんが、病院受診の目安を相談することは可能です。これって異常なのかな、と気になる場合はお気軽にご相談ください。

| 痛みに関するトラブル 

下腹部の痛みや腰の重だるさは、生理中によくみられる症状です。

これは、経血を外に出すために子宮が収縮するときに分泌される「プロスタグランジン」という物質が関係しています。プロスタグランジンが過剰に分泌されると、子宮の収縮が強くなり、痛みを強く感じるのです。

さらに、冷えやストレスで血流が悪くなると痛みが強まる傾向にあります。

なお子宮内膜症や子宮筋腫などの病気があると、痛みが長引くほか、日常生活に支障をきたすほどの強い痛みを感じる場合もあります。

・生理中は鎮痛薬を必ず飲んでいる
・鎮痛薬を飲んでも効きにくい
・毎月、仕事や学校を休んでしまう
・年々痛みが強くなっている

といった場合は我慢せずに、婦人科で相談してみてくださいね。

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| 精神的・身体的な不調（PMS・PMDDを含む） 

精神的・身体的な不調は、生理中だけでなく生理前にもみられます。それぞれ症状と原因を解説いたします。

– 精神的な不調 

生理前の心身の不調は月経前症候群（PMS: Premenstrual Syndrome）と呼ばれますが、精神的な不調がメインの場合、PMDD（月経前不快気分障害）として区別されることがあります。

上記のような精神的不調は、ホルモンバランスの急激な変動によって脳内の神経伝達物質「セロトニン」の減少が関係していると考えられています。

]加えて、仕事や人間関係のストレス、睡眠不足や体調不良、食生活の乱れなども複合的に影響しているのです。

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– 身体的な不調 

これらの身体的不調も、ホルモンバランスの変化によって起こると考えられています。

エストロゲンやプロゲステロンの変動によって自律神経や水分代謝が乱れ、体が重く感じたり、むくみが出やすくなったりするのです。

睡眠や栄養バランスの乱れも、こうした症状を悪化させる要因になります。

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| 生理に伴う生活上の悩み 

生理のつらさから、仕事や学校を休まざるを得なかったり、外出や予定が不安になる方も少なくありません。

日常生活に支障がある場合は早めの受診を検討しましょう。受診することで、ピルを用いた月経周期の調整・症状緩和のほか、医療用漢方やサプリメント摂取など、さまざまな選択肢について相談できます。

また、旅行や大切な行事に生理が被ってしまうことでお悩みの場合は、お薬を使って生理の日程を調整することが可能です。

症状やライフスタイルに合わせて、無理のない方法を一緒に考えていくことが大切です。

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| 生理の悩みは「病気のサイン」かも。放置せず病院に相談すべき理由 

生理の量や周期、痛み方には個人差があるものの「いつもと違う」「生活に支障が出ている」と感じる場合は、何らかの不調が隠れている可能性もあります。

例えば、レバーのような血の塊が多い過多月経や、ふらつくほどの貧血、周期の乱れを伴う不正出血などは、子宮筋腫や子宮内膜症、ホルモンバランスの乱れなどが原因のこともあります。

「忙しいから」「そのうち治るかも」と放っておくと、症状が悪化したり、QOL（生活の質）が低下するかもしれません。気になる変化が続くときは、早めの婦人科受診をおすすめします。

当院では保険診療のほか、自由診療で医師・心理士による相談も行っています。ホルモンや心のバランスについて、気軽にご相談ください。

気になる方は、ぜひ当院の診療内容をご覧ください。

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| 生理トラブルを改善！症状別・世代別の主な対処法 

生理の悩みは、症状や年齢によって最適な対処法が変わります。ここでは、代表的な治療法を世代や症状ごとに整理してご紹介します。どの方法も、医師の診察や相談のもとで行うことが大切です。

| ①医療用漢方 

医療用漢方は、体質改善やホルモンバランスの安定を目指す方に向いています。

漢方は、冷えや肩こり、PMSの身体症状、経血量の調整など幅広い症状に対応可能です。10代〜40代の女性を中心に、生活習慣や体質に合わせて処方されます。症状が軽い場合や自然な体調改善を希望する方におすすめです。

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| ②黄体ホルモン製剤（ジエノゲスト） 

黄体ホルモン製剤（ジエノゲスト）は、主に子宮内膜症や月経困難症に対して用いられる黄体ホルモン製剤です。

黄体ホルモンを補うことで、子宮内膜の厚さを安定させ、痛みや過多月経を和らげるのです。20代〜40代の女性が対象です。

こちらの動画では、ジエノゲストについて医師がわかりやすく解説しています。

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| ③低用量ピル・超低用量ピル 

ピルは、生理痛や周期の乱れをしっかり整えたい方に適しています。

自費の低用量ピルは高い避妊効果も期待できます。

低用量ピル、超低用量ピルは排卵をコントロールすることで、生理周期や出血量を安定させる効果があります。

なお、低用量ピルは、一般的に20代〜30代の方が主な対象です。40歳以上では、血栓症リスクなどを考慮し、新規に開始することはおすすめせず、ジエノゲストを提案しています。また、喫煙、高血圧、糖尿病、脂質異常症、片頭痛（特に前兆のある片頭痛）などの持病がある場合は、使用できないことがあります。

当院では、安全性を最優先しながら、年齢や持病、生活背景をふまえて処方の可否を判断しています。

避妊効果をお求めの場合で、血栓症のリスクがある方には、ミニピル（スリンダ）の処方も対応しています。

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| 自宅から安心相談。生理の悩みはオンライン診療で解決できます 

生理の悩みは、忙しい日常の中で受診のタイミングを作るのが難しいこともあります。そんな方におすすめなのが、オンライン診療です。自宅や職場からスマートフォンやパソコンで相談できるため、通院の手間をかけずに、継続的な治療やフォローを受けることが可能です。

ピルや医療用漢方、ホルモン補充療法（HRT）など、症状やライフステージに合わせた治療の相談もオンラインで行えます。初診から定期フォローまで、すべて自宅で完結できるため、忙しい女性でも無理なく続けられる点がメリットです。

ただし、症状や検査内容によっては、対面での診察・検査が必要となる場合もあります。その際は、受診先や検査の進め方も含めて一緒に考えていきますので、ご安心ください。

また、オンライン診療では医師や、必要に応じて心理士とも連携が可能です。症状や心配事を気軽に相談できる環境が整っているため、安心して生理トラブルのケアを始められます。

生理に関する悩みを相談できる診療ページはこちらから

| まとめ｜あなたに合った「生理との付き合い方」を一緒に見つけましょう 

生理のトラブルは、出血量や周期の乱れ、痛み、PMS症状など、症状の種類や重さによって一人ひとり違います。症状を我慢せず早めに対処することで、生理に悩まされることのない、快適な生活につながります。

今回ご紹介した漢方や黄体ホルモン製剤（ジエノゲスト）、ピルは、症状やライフステージに合わせて選ぶことで、あなたの体と心のバランスを整えるサポートとなるでしょう。また忙しい方でもオンライン診療を活用すれば、通院の負担を減らしつつ医師や心理士に気軽に相談することができます。

まずはあなたの症状や悩みについて、気軽に話を聞かせてください。専門スタッフが一緒に、無理のない方法で生理との付き合い方を見つけられるようお手伝いします。

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